Динамика субпопуляционного состава лимфоцитов в очагах витилиго под действием узкоспектральной средневолновой фототерапии

Прошутинская Д.В.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Цель: оценить содержание в коже больных витилиго CD4+, CD8+ и CD25+ лимфоцитов в процессе узкоспектральной УФВтерапии с длиной волны 311 нм.

Материалы и методы: у 10 больных витилиго в возрасте от 29 до 64 лет изучен субпопуляционный состав лимфоцитов дермальных инфильтратов кожи в процессе узкоспектральной средневолновой ультрафиолетовой терапии с длиной волны 311 нм. Иммуноморфологические исследования проводили в 3 зонах очагов витилиго: депигментированной, краевой и перифокальной нормально пигментированной коже. Контрольную группу составили 10 здоровых добровольцев, не отличавшихся от больных по возрасту и полу (p>0,05).

Результаты: До лечения во всех зонах очагов витилиго отмечали статистически значимое увеличение количества CD4+, CD8+ и CD25+ лимфоцитов и снижение соотношения CD4+/CD8+. Больные получали на курс, в среднем, 80 процедур со средней курсовой дозой УФВ 126 Дж/см2. В процессе проведенного лечения у всех пациентов наблюдали репигментацию пораженной кожи разной степени выраженности (процент репигментации варьировал от 20 до 90%). У 4 больных констатировано значительное улучшение, у остальных – улучшение. После курса узкоспектральной средневолновой фототерапии в депигментированной и краевой зоне отмечалась тенденция к снижению содержания CD4+ и CD8+ клеток. В перифокальной нормальной пигментированной коже выявлено статистически значимое уменьшение содержания всех изучавшихся субпопуляций: CD4+ лимфоцитов с 14% до 9% (p=0,016), CD8+ лимфоцитов с 26% до 23% (p=0,028), CD25+ лимфоцитов с 21% до 12% (р=0,015). Однако полной нормализации указанных показателей не наблюдалось.

Выводы: узкоспектральная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм приводит к уменьшению исходно повышенного количества CD4+, CD8+ и CD25+ лимфоцитов в коже больных витилиго, и способствует, таким образом, подавлению активации T-клеточных иммунных реакций в очагах поражения.