Вегетативные расстройства, иммунные нарушения и психологические особенности у больных вульгарным псориазом Сухарев А. В., Патрушев А. В., Юрчик М. И., Назаров Р. Н. Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург   Актуальность исследования. Характерной особенностью развития вульгарного псориаза является тесная взаимосвязь со стрессорными воздействиями, а также расстройствами вегетативной нервной системы, психологической и социальной дезадаптацией больных. С другой стороны, по данным последних лет, основу патогенеза псориаза составляет миграция Т-лимфоцитов из крови в кожу, где происходит их активация и запускается каскадный выброс провоспалительных цитокинов. В связи с этим целесообразно было изучить выраженность иммунологических, психологических нарушений, а также вегетативных расстройств у больных вульгарным псориазом и оценить их взаимосвязь с тяжестью течения заболевания. Методы: обследовано 58 больных вульгарным псориазом (37 мужчин и 21 женщина), а также 30 здоровых добровольцев. Средний возраст обследованных пациентов составил 45,1 ± 2,24 года. Были сформированы две группы пациентов: группа больных вульгарным псориазом (n = 58) и группа контроля – здоровые лица (n = 30). Обследование пациентов включало в себя: вызванные кожные вегетативные потенциалы (ВКВП), вариационную пульсометрию, анализ вариабельности сердечного ритма, определение субпопуляций лимфоцитов, спектра иммуноглобулинов, РТМЛ и ЦИК; оценку личностной и реактивной тревожности с использованием шкалы самооценки Ч. Д. Спилбергера – Ю. Л. Ханина, опросник Плутчика – Келлермана – Конте (индекс жизненных стилей), шкалу депрессии, анкету самооценки состояния; оценку качества жизни с использованием методики SF-36 и дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Выводы: вегетативные расстройства у больных вульгарным псориазом по данным различных методов исследования диагностированы у 55,2–84,5 % больных и характеризуются повышенной активностью эрготропных и трофотропных вегетативных центров в состоянии покоя. Психологические нарушения, выявленные у 74,1 % больных, проявляются тревожно-депрессивными реакциями в сочетании с астенией и нарушениями сна. При этом степень выраженности вегетативных и психологических нарушений положительно коррелирует с тяжестью течения дерматоза. Иммунологические нарушения выявлены у 34,5 % больных вульгарным псориазом, представлены повышением уровня Т-лимфоцитов, CD4+-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, ЦИК и IgА. Выявлена корреляционная зависимость между повышением уровня Т-лимфоцитов, CD4+-лимфоцитов и тяжестью течения дерматоза (0,3 < rs < 0,7).