УРОВЕНЬ ЛЕПТИНА КАК ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ КОНТРИНСУЛЯРНЫЙ ФАКТОР В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Шевчук А. Ю., Рудых Н. М.

Медицинский университет,

г. Иркутск

Лептин – гормон, который секретируется клетками жировой ткани и по своей структуре близок первому классу цитокинов. Лептин является участником метаболических процессов: через активацию специфического лептинового рецептора и подавление синтеза нейропептида Y повышается тонус симпатической нервной системы и расход энергии, но подавляется аппетит, изменяется метаболизм в периферических тканях. Данные литературы свидетельствуют о том, что содержание лептина в сыворотке крови больных атопическим дерматитом (АД) изучалось в контексте влияния на его синтез кортикостероидной терапии (системной и наружной).

Обследовано 104 больных атопическим дерматитом (АД): 34 мужчины и 70 женщин в возрасте от 5 до 25 лет. Давность заболевания составляла от 4,7 до 24,5 года (9,18 ± 2,68). Средний индекс SCORAD – 33,24 ± 1,80. У больных наблюдались эритематозно-сквамозная, эритематозно-сквамозная с лихенизацией и лихеноидная формы. Группу сравнения составили 27 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту.

Все больные и здоровые лица имели массу тела, соответствующую их полу и возрасту, без признаков ожирения (что было подтверждено массоростовым индексом). Больные на момент обследования не получали системной кортикостероидной терапии в течение 6 месяцев и наружной – в течение 1 месяца.

Содержание лептина исследовали в сыворотке крови методом ИФА с помощью наборов DRG Instruments GmbH (Германия).

Содержание лептина у обследованных варьировало от 0,1 до 20,3 нмоль/л (пределы нормального содержания составляют 3,93–10,48 нмоль/л). Достоверных различий по уровню лептина между мужчинами и женщинами не выявлено (р = 0,31 для критерия Манна – Уитни). При этом содержание лептина в сыворотке крови женщин с атопическим дерматитом было достоверно ниже, чем у здоровых, соответственно, 5,97 ± 0,84 нмоль/л и 9,64 ± 0,24 нмоль/л (р < 0,05). Содержание лептина в сыворотке крови мужчин с атопическим дерматитом достоверно не отличалось от такового у здоровых, соответственно, 4,74 ± 1,18 нмоль/л и 5,02 ± 0,23 нмоль/л.

Таким образом, у больных АД, не имеющих избыточной массы тела и не получавших кортикостероидную терапию, уровень лептина был ниже, чем у здоровых (женщины) или существенно не изменялся (мужчины). Можно предположить, что лептин не является участником патогенетического процесса при атопическом дерматите, но инициация его секреции возможна под влиянием кортикостероидов.