Физиотерапия в комплексном лечении хронических дерматозов
Шахнович А. А., Абрамян Г. О., Навасардян М. Г.
РГМУ,
КВКД № 1 ДЗ Москвы,
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии» МЗ РФ,
г. Москва
Поиск и внедрение новых эффективных и безопасных методик терапии хронических заболеваний кожи до настоящего времени являются актуальными вопросами.
Для лечения хронических дерматозов (экземы, атопического дерматита, красного плоского лишая и др.) применяют различные виды физиотерапии. Преимуществами немедикаментозных методов является не только местное влияние тех или иных физических факторов, но и дозированное их использование, оказывающее регулирующее влияние на функции всего организма. Физические факторы корригируют трофику органов, выступая при этом в роли специфических раздражителей или стимуляторов тех или иных функций организма.
В настоящее время благодаря достижениям в области смежных наук: биофизики, клинической физиологии, радиоэлектроники и других, появились новые методы и методики аппаратной физиотерапии, научно обоснована целесообразность сочетанного и комбинированного их назначения.
Высокая эффективность комплексной физиотерапии основана на синергизме, потенцировании, проявлении новых лечебных эффектов, а также увеличении продолжительности эффекта последействия физических методов. Хроническое течение дерматозов требует динамического физиолечения, необходимости коррекции параметров, длительности и частоты проведения физиопроцедур. Необходимо помнить, что небольшие дозировки физических методов предпочтительны, так как они способны стимулировать защитные силы и оказывать регулирующее влияние на различные органы и системы организма. Включение в комплексную терапию, наряду с диетотерапией и медикаментозными средствами, искусственных и естественных ФТ факторов значительно повышает эффективность проводимого лечения и улучшает качество жизни больных.
В последние годы появились сообщения об успешном применении в лечении псориаза, ограниченного нейродермита, витилиго эксимерного лазерного излучения с длинной волны 308 нм, механизм действия и эффективность применения которого аналогичны УФ-Б 311 нм-фототерапии.
Одним из наиболее эффективных методов фототерапии является ультрафиолетовое облучение.
Специфическое действие ультрафиолетовых лучей складывается из взаимосвязанных корпускулярных (фотобиологических) и рефлекторных нейрогуморальных реакций.
УФ-лучи, особенно короткие, обладают бактерицидным действием. В процессе формирования эритемы повышается трофическая функция облученного участка кожи, мобилизуется защитная деятельность заложенных в коже элементов ретикуло-эндотелиальной системы. УФ-облучение оказывает стимулирующее влияние на лизоцим сыворотки крови, причем фагоцитарная активность лейкоцитов и общая реактивность повышаются. Эритемные дозы УФ-облучения стимулируют рост ангиобластов, активизируют образование соединительной ткани, ускоряют процессы эпителизации, оказывают гипосенсибилизирующее действие.