ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ T. VAGINALIS ПРИ КОНТАКТЕ С КЛЕТОЧНЫМ МОНОСЛОЕМ
Раздольская Н.В., Иванов А.М., Гаврилова О.В., Криворучко А.Б., Заславский Д.В.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург
В настоящее время мочеполовой трихомониаз лидирует по частоте встречаемости в группе инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Общероссийские данные свидетельствуют о заболеваемости трихомониазом, более 300 человек на 100000 населения. Сложность лабораторной диагностики создает наличие в клиническом материале различных морфологических форм T. vaginalis, не признаваемых многими специалистами в качестве возбудителя. Причина возникновения морфотипов округлой и амебоидной формы до сих пор не выяснена.
Моделирование инфекционного процесса in vitro с использованием клеточных линий (L-41 — костный мозг больного лейкемией и Hep-2 — рак гортани человека) с последующей окраской препаратов по Май-Грюнвальду-Гимзе позволили оценить цитоморфологическую изменчивость T. vaginalis. При инокуляции типичных грушевидных, подвижных морфотипов трихомонад в концентрации 2,0 — 3,0 х 108 кл/мл на конфлюэнтный монослой клеток морфология паразита изменяется: теряется жгутиковая подвижность, редуцируется ундулирующая мембрана, аксостиль не выходит за пределы клетки. Трихомонады формируют псевдоподии, их цитоплазма сильно вакуолизирована. Эти амебоидные морфотипы активно делятся, но по характеру деления отличаются от грушевидных форм. Амебоидные морфотипы считаются инфекционной и наиболее вирулентной формой. По мере разрушения монослоя часть амебоидных форм теряют контакт с клетками и в суспензии появляются округлые, неподвижные, сильно вакуолизированные формы, сохраняющие морфологию амебоидных форм, но не формирующие псевдоподии. После полного разрушения монослоя T. vaginalis прекращает активное деление, и округлая форма переходит в типичную грушевидную форму с ундулирующей мембраной, выраженным аксостилем и с гомогенной цитоплазмой.
Полученные на модели инфекционного процесса in vitro данные позволяют описать округлые и амебоидные морфотипы как инфекционные стадии жизненного цикла. Их морфология варьирует в зависимости от степени прикрепления простейших к клеткам-хозяевам. Наличие округлых клеток в клиническом материале может свидетельствовать о протекании активного инфекционного процесса. Типичные грушевидные формы, появляющиеся при полном разрушении монослоя в эксперименте in vitro и, по-видимому, в условиях in vivo, могут рассматриваться как расселительная стадия.