ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКОЙ КАНДИДОЗНО-БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ГЕНИТАЛИЙ

Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., Гультяев М.М.

МГМСУ, г. Москва

Цитокиновый статус организма важно оценивать в качестве прогностического критерия развития инфекционновоспалительного процесса. Диагностическая значимость оценки уровня концентрации цитокинов заключается в констатации самого факта её повышения или понижения, причем для оценки тяжести и прогнозирования течения заболевания целесообразно определять концентрацию как про- так и противовоспалительных цитокинов.

Цель исследования: Изучение показателей системного и локального цитокинового профиля у женщин с бактериальновирусной инфекцией гениталий.

Материалы и методы: Под наблюдением находились 125 женщин сексуально активного репродуктивного возраста с урогенитальным кандидозом, хламидиозом, трихомониазом в сочетании с папиломавирусной, цитомегаловирусной инфекциями и генитальным герпесом. Давность микст-инфекции от 6 месяцев до 3 лет. У всех пациенток отмечалось затяжное вялотекущее течение ВЗОМТ. Изучали содержание воспалительных и противовоспалительных цитокинов: в сыворотке крови — Альфа-ФНО, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-13, в смывах отделяемого из влагалища — ИЛ-4, ИЛ-6, ИНФ-a. Исследование проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа .

Результаты: Изучение экспрессии цитокинов выявило существенные изменения системного и локального профиля. У обследованных пациенток в сыворотке крови выявлено снижение уровня ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12, увеличение содержания АльфаФНО, ИЛ-4, ИЛ-6. ИЛ-8, ИЛ-13. В локальных смывах отмечалось повышение ИЛ-4 (7,12 +1,14 пг/мл), ИЛ-6 ( 37,4 + 0,75 пг/мл) и снижение ИФН-а 23,4+2,23 пг/мл.

Выводы: У больных с восходящей бактериально-вирусной инфекцией отмечается выраженный дисбаланс в системе цитокинов, что может стать причиной активизации цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций, а также дальнейшей хронизации ВЗОМТ, ассоциированных с микстинфекцией. Мониторинг концентраций различных цитокинов и их соотношения позволит выявить тип иммунного ответа организма на заболевание и индивидуально подходить к назначению адекватной противовоспалительной и иммунокоррегирующей терапии.