ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ СИСТЕМНЫМИ АНТИМИОТИКАМИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Хабирова Р.Х., Дукович Е.В., Титугина А.Ю., Табашникова А.И., Балтер И.А.

ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер», г. Самара

Онихомикозы – одна из самых распространенных нозологий среди населения пожилого и старческого возраста. Учитывая, что именно в этом возрасте у большинства пациентов отмечается множество сопутствующих хронических заболеваний, существует мнение, что терапия системными, антимиотиками в этой возрастной категории не рекомендована.

Целью нашего исследования было изучение эффективности и переносимости итраконазола в рамках системной терапии онихомикоза у лиц старшей возрастной группы.

В центре по лечению кожи стоп и ногтей ГУЗ «Самарского областного кожно – венерологического диспансера» под наблюдением находилось 93 пациента: 48 женщин и 45 мужчин в возрасте от 58 до 75 лет с давность заболевания от 10 лет и более. У всех больных диагноз онихомикоз был подтвержден лабораторными методами: микроскопически и культурально. Пациенты исследуемой группы имели соматические заболевания в стадии ремиссии. Среди них сердечно-сосудистые заболевания встречались у 89 человек, заболевания опорно-двигательного аппарата – у 82 человек, заболевания желудочно-кишечного тракта - у 76 человек, сахарный диабет – у 12 человек.

Всем больным назначали три курса пульс – терапии итраконозола. До начала лечения и 1 раз в месяц во время курса пульс терапии, проводился контроль общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови. Наряду с системными антимикотиками больные принимали препараты улучшающие микроциркуляцию. Аппаратная чистка ногтевого ложа проводилась 1 раз в 30 дней в течении 6 месяцев. У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата. Побочных эффектов в процессе лечения не наблюдалось, отклонение в анализах отсутствовали. Положительная динамика в росте здорового ногтя отмечалась на 7 неделе от начала лечения.

При контрольном обследовании через 9 месяцев после третьего курса пульс терапии эффективность лечения составляла 84%. Таким образом итог нашего исследования позволяет сделать выводы, что пациенты пожилого и старческого возраста хорошо переносят терапию системными антимиотиками. Данная терапия не вызывает существенных побочных эффектов, что позволяет шире рекомендовать лечение этой категории пациентов системными антимикотичекими препаратами.