ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ РЕТИНОИДА И АНТИБИОТИКА В НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ АКНЕ

Шепилова И.А., Родионова Е.Н., Анисимова Ж.В., Клюева Т.А.

ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования,

Санкт-Петербург

Современная терапия угревой болезни направлена на основные патогенетические факторы, участвующие в развитии заболевания. В настоящее время разработан и выпускается компанией «Stiefel» (Ирландия) комплексный препарат "Изотрексин", в состав которого входит ретиноид (изотретиноин) и антибиотик (эритромицин). Данный препарат способен воздействовать на все звенья патогенеза акне, при этом его основные компоненты способны потенцировать эффекты друг друга. Целью настоящей работы явилось изучение терапевтической эффективности наружного применения комплексного препарата, содержащего изотретиноин и эритромицин, у больных угревой болезнью. Под наблюдением состояли 23 пациента, страдающих угревой болезнью, из них 10 мужчин, 13 женщин. Для оценки эффективности геля "Изотрексин" пациентов обследовали исходно, затем в ходе курса терапии проводили контрольный осмотр через 4 недели. В конце курса применения препарата через 8 недель проводили заключительный осмотр пациентов. Проводили фотографирование испытуемых перед началом лечения и при каждом осмотре. Оценку лечебного эффекта проводили по разработанным критериям. Выявлено, что через 4 недели после начала применения геля "Изотрексин" заметный клинический эффект (выраженный и умеренный) имел место у 66% пациентов. Через 8 недель выраженный клинический эффект наблюдался практически у половины всех пациентов, а у трети больных отмечен умеренный эффект. Эти результаты свидетельствуют о хорошей клинической эффективности геля "Изотрексин" в терапии угревой болезни. Замечено, что в первую очередь происходит разрешение островоспалительных элементов – угрей, что, по-видимому, связано с антибактериальным действием эритромицина. Элементы, являющиеся следствием фолликулярного гиперкератоза - комедоны, разрешались медленнее, особенно комедоны закрытые. Эти наблюдения свидетельствуют об умеренной скорости, о постепенности нарастания терапевтического эффекта, и дают основание полагать, что применение геля "Изотрексин" не следует ограничивать двумя месяцами.