СУПРЕССОРНАЯ РОЛЬ КЛЕТОК ЛИТИЧЕСКИХ ПОПУЛЯЦИЙ

У ПАЦИЕНТОВ - МУЖЧИН С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

Андронова Н.В., Щербаков М.А., Шульгина И.Г., Пичугин А.В., Атауллаханов Р.И.

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, КВД №13 УЗ САО, Москва

Материалы и методы исследования. Обследовано 30 мужчин (средний возраст 30±7 лет), имевших стойкие положительные результаты комплекса серологических реакций, РИБТ, РИФ 200, РИФ абсорбции после лечения сифилиса в сроки свыше 1,5 лет (серорезистентность). Фенотипирование их лимфоцитов проводили трехкратно с помощью трехцветных моноклональных антител фирмы «Becton Dickinson» на проточном цитофлуориметре «FACS Calibur». Внутриклеточный перфорин определяли методом проточной цитометрии, используя набор BD Pharmingen, Fix&Perm cell permeabilization reagents, Caltag Laboratories, антитела анти-CD8 FITC и анти-CD3 PerCP (BD Biosciences). Титры нетрепонемных (антикардиолипиновых - ACLA) и трепонемных (антипаллидум - APA) антител определяли трехкратно в тесте RPR и TPHA до лечения прокаин-пенициллином или ретарпеном, сразу после его окончания (1 месяц.) и спустя 3 месяца в одной постановке («Organon Teknika», USA). Цель исследования. Определить значение накопления и роль CD8+Т лимфоцитов и NK клеток у пациентов с серорезистентностью.

Результаты. Избыточное (45±12%) содержание цитотоксических лимфоцитов (ЦТЛ) в популяции CD8+T клеток до лечения отметили у 14 мужчин (I группа), перфоринпозитивных NK клеток (27±4%) - у 8 (II). У 7 мужчин (III группа) содержание цитотоксических клеток было вдвое ниже, и не отличалось от нормы: 22±7% ЦТЛ и 15±4% NKperforin+ клеток. С избыточностью цитотоксических клеток ассоциировались высокие (1:16 и выше) титры ACLA (I, II). У пациентов III группы были обнаружены высокие титры APA (1:1280). Феномен серорезистентности был ассоциирован не только со слабым серологическим ответом на лечение. При гиперэкспрессии эффекторных функций цитотоксических клеток (I, II) выявили недостаточную реализацию механизмов перфоринзависимого киллинга. Обнаружили повышение NK Т клеток (I, III) и регуляторных СD4+CD25+T (I) и CD8+CD25+T лимфоцитов (III) с супрессорной активностью. У половины всех пациентов определили гиперактивацию лимфоцитов и NK клеток, изменение их функциональной активности в тестах ex vivo, дефицит и/или избыточность их популяций.