ТЕЧЕНИЕ КПЛ НА ФОНЕ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Корсунская И.М., Невозинская З., Гусева С.Д.
КВД №16, ЦТП ФХФ РАН, Москва
Красный плоский лишай, как и многие другие хронические кожные заболевания, часто сочетается с различными хроническими соматическими патологиями. За период с 2006 года по 2008 под нашим наблюдением находилось 280 больных с диагнозом «красный плоский лишай». Длительность заболевания колебалась от 2 месяцев до 43 лет. Возраст пациентов колебался от 26 до 78 лет. Среди этой группы у 150 (53,5%) больных отмечались хронические соматические заболевания. Важно отметить, что у данной группы больных течение кожного процесса имело торпидный характер и плохо поддавалось терапии. Однако, в случае назначения адекватной терапии и улучшения состояния по поводу соматического заболевания, наблюдался регресс высыпаний на коже, вплоть до полного исчезновения. Среди соматических заболеваний отмечались заболевания щитовидной железы (19 человек – 6,7%), патология половой системы (12 человека – 4,2%), заболевания желудочно – кишечного тракта (50 больных – 17,8%), проблемы сердечно – сосудистой системы (80 человек – 28,5 %), заболевания дыхательной системы (11 человек – 3,9 %), сахарным диабетом и непереносимостью глюкозы страдали 9 человек – 3,2 %, кожными заболеваниями страдали 6 больных – 2,1 %. Хочется отметить тот факт, что у большинства больных отмечались одновременно несколько заболеваний различных органов и систем. Этиология красного плоского лишая продолжает оставаться загадкой. Одной из теорий развития заболевания считается инфекционный агент. В научной литературе многие авторы обращают внимание на связь красного плоского лишая с вирусным гепатитом В и С. В нашем исследовании у 8 (2,8%) больных высыпания на коже сочетались с гепатитом В, у 10 (3,5%) пациентов с гепатитом С и 6 (2,1%) больных с обоими формами вирусного воспаления печени. У данной группы больных отмечалась более распространенная форма красного плоского лишая, больные жаловались на сильный зуд, который с трудом поддавался противозудной терапии. Важно то, что при обострении основного заболевания кожный процесс также обострялся. Этой группе больных, наряду с нашей терапией (антигистаминные и сосудистые препараты, десенсибилизирующая терапия, наружные гормональные средства), после консультации с инфекционистом и гепатологом был назначен препарат Циклоферон в инъекциях 12,5% по 2 мл 10 дней. После приема препарата у 8 (2,8%) больных отмечалось значительное улучшение кожного процесса.