СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ (1988–2008 ГГ.)

Ибрагимова Р.З., Мавлютова Г.И., Гараева З.Ш.

ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Казань  

Цель: Изучить закономерности роста и снижения заболеваемости сифилисом в РТ за последние 20 лет.

Методы: Формы статистической отчетности № 5, 9, 34, 65, унифицированные отчеты РККВД РТ с 1988 по 2008 гг., математический и статистический анализ.

Результаты: В 1988-1991 гг. в РТ максимальный интенсивный показатель заболеваемости сифилисом составил 4,4 (1990 г.). В 1992 г. начался резкий подъем, пик которого пришелся на 1996 г. (интенсивный показатель 263,2). За 5 лет заболеваемость увеличилась в 90,8 раза, превышая в 1994-1995 гг. среднероссийскую. Всего с 1992 по 2008 год зарегистрировано 71 422 больных (около 1,75% населения). Удельный вес первичного сифилиса составил 27,4%, вторичного — 44,0%, скрытого раннего — 28,4%, скрытого позднего — 0,1%, заразных форм — 71,4%, третичный сифилис не регистрировался. Поражение нервной системы выявлено у 32 пациентов, внутренних органов — у 7. В сельской местности проживали 28,7% больных, доля которых постоянно росла и увеличилась за изучаемый период в 8 раз. В период подъема (1992-1996 гг.) первичный сифилис составлял 35,3%, вторичный свежий — 30,9%, вторичный рецидивный — 18,1%, скрытый ранний — 15,4%. У подавляющего числа больных (84,64%) фиксировались заразные формы, скрытый ранний сифилис составлял 1/6 часть, поздний — единичные случаи. За время общего снижения заболеваемости (1997-2008 гг.) удельный вес первичного сифилиса уменьшился в 1,9, заразных форм — в 1,3, вторичного — почти не изменился, раннего скрытого — вырос в 2,3 раза. Из 130 больных скрытой поздней формой 84,7% — выявлены в период с 2000 по 2008 год. Удельный вес беременных увеличился в 2,5 раза. Зарегистрировано 80 детей с ранним врожденным сифилисом, из них с поражением кожи и слизистых — 41,0%, поздняя форма не диагностировалась.

Выводы: С 1992 г. в РТ продолжается эпидемия сифилитической инфекции, которую отличают высокие коэффициент вариабельности, темпы роста, интенсивность, продолжительность. Несмотря на снижение регистрации случаев сифилиса, начавшееся в 1997 г., имеются косвенные доказательства скрытого эпидемического процесса: увеличение доли ранней скрытой формы, заболеваемость сельских жителей, высокий удельный вес сифилиса беременных. Отсутствие позднего врожденного сифилиса свидетельствует об эффективности антенатального скрининга, осуществляемого в Республике Татарстан, после вспышки сифилитической инфекции 1970-1980 годов.