Структура гинекологической заболеваемости у женщин, отбывающих наказание в ИК-3 Тертышникова В. В., Сивак В. В., Зацепин А. В., Королева М. А. ООО МФО Клиника «На Здоровье», г. Краснодар Цель: изучение гинекологической патологии у женщин, находящихся в пенитенциарных учреждениях. Материалы и методы: под наблюдением находились 150 женщин, находящихся в местах лишения свободы, у которых были выявлены различные формы ИППП. Преобладали женщины позднего репродуктивного возраста. Обследование на наличие возбудителей ИППП было комплексным с использованием следующих методов: рН метрии влагалищного содержимого, бактериоскопии влагалищного мазка, бактериологического, иммунофлюоресцентного методов и полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа (ИФА). Одновременно с проведением гистологического исследования проводилось исследование ткани эндометрия на наличие возбудителей ИППП. Результаты исследования: структура гинекологической заболеваемости в основной группе женщин, отбывающих наказание в ИК-3, представлена следующими данными: псевдоэрозии шейки матки — в 53,3 % (80 чел.); вульвиты, цервициты (эндоцервициты) — в 25,3 % (38 чел.); воспаление придатков матки в анамнезе — в 50,6 % (76 чел.); хронический эндометрит после предшествующих беременностей — в 8 % (12 чел.); миома матки — в 54,6 % (82 чел.); кисты яичников — в 18,6 % (28 чел.); эндометриоз различной локализации — в 18,6 % (28 чел.); бесплодие — в 20,6 % (30 чел.). Нарушения менструального цикла по типу менометроррагии выявлены в 30,7 % случаев (46 чел.), пред- и постменструальные скудные кровянистые выделения — в 18,6 % (28 чел.), дисменорея — в 10,6 % (16 чел.). Верификация диагноза проводилась на основании данных анамнеза, жалоб больных, результатов гинекологического осмотра, трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования органов малого таза, проведенных на 5–6-й день менструального цикла; при этом изучалась толщина и структура М-эхо. Толщина М-эхо 15,0±0,4 мм указывала на гиперплазии эндометрия, 16,8+0,7 мм — на полипы, 20,1±0,4 мм — в пользу аденокарциномы. Всем женщинам обследуемой группы проводилось диагностическое выскабливание с последующей контрольной аспирационной биопсией эндометрия через 3 месяца. железистая гиперплазия — 74,6 % (56чел.), эндометрия, в т. ч. полипоидная, — 38,6 % (29 чел.); гиперплазия, полипы эндометрия, атипическая гиперплазия — 16,0 % (12 человек). При исследовании эпителиальных клеток влагалища, цервикального канала и уретры мико-уреаплазменная инфекция определялась в 62,7±5,6 % (у 47 чел.), Chlamydia trachomatis — в 28,0±5,2 % (21 чел.), Trichomonas vaginalis — в 20,0±4,6 % (15 чел.). Соотношение в структуре возбудителей ИППП, полученных из аспирированного эндометрия, в общем, соответствует данным, полученным при исследовании эпителиальных клеток: наиболее часто в эндометриальной ткани встречалась микоплазменная инфекция (34,7±5,5 %), далее в порядке убывания — Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis (no 16,0±4,2 %; 12 чел.). Относительно низкую частоту выявления возбудителей ИППП из аспирированного эндометрия можно объяснить, вероятно, защитными барьерами между влагалищем и полостью матки. Выводы: в структуре возбудителей ИППП у больных с гиперпластическими процессами эндометрия наиболее часто встречалась микоплазмо-уреаплазменная инфекция как изолированная, так и в сочетании с другимивозбудителями.