Средства «Себиум» в комплексной терапии акне

Монахов С. А.

ММА им. И.М. Сеченова, кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета, Москва

Как правило, для лечения акне I и II степени тяжести и предотвращения прогрессирования воспалительных изменений назначают комплексный уход препаратами лечебной косметики (ЛК), сочетающих в себе как регрессирующее действие на воспаление кожи, так и уход за ней. Кроме того, препараты ЛК оказывают синергическое действие на регресс акне при совместном применении с топическими ретиноидами, препаратами бензоила пероксида и местными формами антибиотиков, а при совместном использовании с препаратами на основе изотретиноина нивелируют побочные эффекты последних. Даже при длительном применении средств ЛК к ним не развивается резистентность. Лабораторией «Биодерма» (Франция) разработана серия средств «Себиум» для лечебного ухода за кожей у больных акне как в процессе медикаментозной терапии, так и в монорежиме при нетяжелых формах заболевания.

При более тяжелых формах акне с помощью правильно подобранной гаммы средств ЛК «Себиум» можно сократить сроки лечения и добиться закрепления результатов противоугревой терапии, применяя ЛК и в период медикаментозной терапии, и после нее.

В качестве ежедневного очищающего средства разработан мусс «Себиум». Входящий в его состав запатентованный комплекс Флюидактив нормализует состав кожного сала; сульфат цинка оказывает умеренное себостатическое действие, а сульфат меди – бактериостатическое. Его необходимо применять 1–2 раза в день для очищения и удаления макияжа, а также мужчинам в качестве пены для бритья. Мицелловый раствор «Себиум Н2О», помимо свойств, присущих муссу «Себиум», оказывает мягкое очищающее действие и обладает великолепной переносимостью. Раствор «Себиум Н2О» может быть использован в качестве основного очищающего средства у новорожденных при акне-подобных высыпаниях. Для глубокого очищения кожи 2–3 раза в неделю самостоятельно или 1 раз в неделю при медикаментозной терапии целесообразно использовать гуммирующий гель «Себиум».

Эффективной комбинацией для монотерапии (2 раза в день) акне I–II степени тяжести и ухода за кожей в процессе медикаментозного лечения (1 раз в день) является сочетание очищающего мусса «Себиум» (по необходимости в комбинации с мицелловым раствором «Себиум Н2О») и крема «Себиум AKN». Входящий в состав крема «Себиум AKN» комплекс Флюидактив уменьшает комедогенный потенциал сквалена за счет ингибирования фермента, окисляющего сквален до моногидроксипероксид сквалена. Кератопластическое, или антикомедогенное и комедонолитическое действия препарата достигаются благодаря наличию в его составе 20 % эфиров α-гидроксикислоты и 3 % салициловой кислоты. Глюконат цинка (3 %) оказывает умеренное себостатическое действие. Эноксолон и экстракт растения Гинкго Билоба подавляют выработку медиаторов воспаления. Под нашим наблюдением находилось 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 16 до 27 лет с диагнозом акне I или II степени тяжести, которые получали лечение комплексом средств ЛК «Себиум» в течение 3 мес. Крем «Себиум AKN» наносили на сухую, предварительно очищенную кожу лица 2 раза в день. В первые 2 мес. крем использовали каждый день, а на 3-м месяце лечения частоту аппликаций снижали до 3–4 раз в нед. К концу 3 мес. терапии количество открытых и закрытых комедонов, папул уменьшилось в среднем по группе в 10 раз, секреция кожного сала снизилась на 20 %.

Новинка серии – крем «Себиум AI», разработанный для лечебного ухода за кожей с воспалительными акне и предотвращения формирования рубцов, воздействуя на все этапы патогенеза заболевания, подавляет пролиферацию P. acnes, снижает их устойчивость к антибиотикам, ингибирует действие липаз, продукцию цитокинов и блокирует toll-рецепторы.

В первые месяцы медикаментозной терапии акне особую важность приобретает комплексный подход в ликвидации местных побочных реакций (медикаментозный дерматит). Для очистки кожи лица подходит очищающий мусс «Себиум» и мицелловый раствор «Себиум Н2О». В качестве базисного средства на период появления сухости и раздражения кожи лица целесообразно использовать крем «Себиум». Крем «Себиум» за счет насыщенной (но не жирной) текстуры компенсирует недостаток воды и липидов, препятствует пересушиванию кожи, восстанавливает гидролипидную пленку и оказывает противовоспалительное действие. Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (15 мужчин, 2 женщины) с акне IV степени тяжести в возрасте от 20 до 28 лет, получавших изотретиноин внутрь в дозе 0,5–0,75 мг/кг/сут. в течение 6,5–7,5 мес. К концу 1-й недели приема препарата в 100 % случаев на коже лица, век, красной каймы губ отмечались шелушение, трещины, ощущение сильной сухости и стянутости (ретиноидный дерматит – РД). Всем пациентам был назначен комплекс из очищающего мусса «Себиум» и крема «Себиум». К концу 6 нед. у всех пациентов отмечался регресс всех симптомов РД. 24 пациентам (13 мужчин, 11 женщин) с акне II–III степени тяжести (возраст от 19 до 25 лет), получавших терапию 0,1 % кремом адапален в течение 3 мес., также назначался лечебный уход средствами ЛК «Себиум» для компенсации явлений РД, позволивший добиться исчезновения всех симптомов в течение месяца.

Идеальной комбинацией для ухода за кожей в процессе лечения акне антиандрогенными препаратами у женщин является сочетание очищающего мусса «Себиум», мицеллового раствора «Себиум Н2О» и матирующего крема «Себиум», являющегося также великолепной основой под макияж. Для закрепления эффекта, достигнутого использованием различных местных и системных противоугревых средств, рекомендуется в последней четверти курса лечения чередовать применение основного препарата с одним или несколькими средствами ЛК в течение первых 2 нед. – каждый день, затем – через день (день основной препарат – день ЛК) и еще 2 нед. с последующим переходом на поддерживающее лечение только препаратом ЛК с аппликацией 1 раз в 2 сут. (длительное время).

Таким образом, как можно более раннее назначение препаратов ЛК «Себиум» при нетяжелых формах акне позволяет достичь выраженного и стойкого эффекта, а в комплексе с притивоугревыми медикаментами существенно снизить остроту местных побочных явлений. Средства ЛК «Себиум» следует рекомендовать в качестве поддерживающей терапии после достигнутого эффекта от медикаментозного лечения легких и среднетяжелых форм акне.