Сравнительная диагностика методов идентификации генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) у детей

Рахматулина М. Р., Касаткина И. С.

ФГУ ГНЦД Росмедтехнологий,

г. Москва

В связи с отсутствием специфической клинической картины, характерной для заболеваний, обусловленных генитальными микоплазмами, большое значение в диагностике придается лабораторным методам. В настоящее время используют целый ряд тестов для идентификации генитальных микоплазм. К методам лабораторной диагностики генитальных микоплазм относятся культуральный, молекулярно-генетический (метод генетических зондов, ПЦР, ПЦР Real-time), иммунологические методы выявления антигенов микоплазм и антител к ним.

Цель: сравнить диагностическую ценность культурального метода и метода ПЦР для идентификации генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) у детей.

Методики: культуральное исследование идентификации Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis (DUO, Bio-Rad, США), исследование методом ПЦР. Для проведения исследования методом ПЦР применяли амплификатор Терцег (Россия) и диагностические наборы ООО «Литех», «Интерлабсервис» для идентификации Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis. При культуральной диагностике клинически значимой считали концентрацию, превышающую 1000 КОЕ/мл.

Результаты работы. В исследование было включено 260 детей: 240 девочек и 20 мальчиков. При культуральном исследовании Ureaplasma была выявлена у 256 пациентов; из них в титре ≥ 1000 КОЕ/мл – у 244 (95,3 %) пациентов, в титре ≤ 1000 КОЕ/мл – у 12 (4,7 %) пациентов. Mycoplasma hominis выявлена у 64 (24,6 %) пациентов; из них в титре ≥ 1000 КОЕ/мл – у 40 (62,5 %) пациентов, в титре ≤ 1000 КОЕ/мл – у 24 (37,5 %). Ассоциация Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis наблюдалась у 60 (23,0 %) пациентов.

При обнаружении Ureaplasma urealyticum в 98,4 % случаев наблюдалось совпадение при диагностике культуральным методом и исследованием методом ПЦР. В 1,6 % случаев наблюдалось расхождение в результатах исследований: положительный ответ при культуральном исследовании и отсутствие ДНК возбудителя при использовании метода ПЦР. При идентификации Mycoplasma hominis положительный результат, полученный методом ПЦР, был подтвержден культуральным методом в 98,4 %, и только в 1,6 % случаев наблюдалось расхождение результатов: положительный ответ ПЦР при отрицательном культуральном. При отрицательных результатах методом ПЦР роста культуры на среде DUO выявлено не было.

Выводы. Таким образом, проведенное нами сравнительное исследование культурального метода и исследования методом ПЦР для идентификации Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis позволило установить, что ПЦР является быстрым, чувствительным и простым методом для предварительной постановки диагноза, после которого необходимо проводить культуральное исследование.