Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом в детском возрасте

Мурашкин Н. Н., Материкин А. И.

ГУЗ Клинический кожно-венерологический диспансер ДЗ КК,

г. Краснодар

Рассматривая заболеваемость сифилисом в Краснодарском крае в период с 1992 по 2009 гг., основной резкий подъем заболеваемости приходится на 90-е годы прошлого столетия, с пиком в 1996 г. среди взрослых и подростков (9996 и 656 чел. соответственно) и 1998 г. среди детей – 95 чел. Таким образом, рост заболеваемости детей следует за заболеваемостью сифилисом взрослых в течение последующих двух лет, являя собой своеобразный эпидемиологический «хвост». Данное наблюдение может быть объяснено фактом превалирования в структуре заболеваемости взрослых – пациентов с поздними формами манифестного сифилиса и скрытого раннего, представляющих собой эпидемиологически опасную группу больных, а также неадекватной тактикой медицинских работников в отношении детей, контактировавших с больными взрослыми. Начиная с 1997 г. происходит спад заболеваемости с довольно резкой скоростью – около 100 чел./год, однако начиная с 2006 г. темпы снижения уменьшились (около 10 чел./год), но заболеваемость продолжает снижаться, что обусловлено ростом социально-экономической стабильности в Краснодарском крае и Российской Федерации в целом, развитием сексуальной культуры поведения, повышением доступности специализированной медицинской помощи. В подтверждение этому и изменение социального состава заболевших сифилисом подростков; так, в 90-е годы ХХ века в основном преобладают учащиеся СУЗ и ПТУ, в XXI веке начинают преобладать учащиеся вузов.

При рассмотрении заболеваемости по половому признаку преобладают девочки, имеющие более ранний в сравнении с мальчиками сексуальный дебют. Несмотря на снижение заболеваемости среди детей, – по сравнению с концом прошлого века ее уровень снизился в 6 раз, – в современных условиях открываются иные проблемы: основной состав детей, заболевших сифилисом, составляют дети из неблагополучных семей высокого социального риска, участились случаи сексуального насилия над детьми, подростковый промискуитет.

Показатели заболеваемости социально значимыми инфекциями у детей вскрывают ряд медико-социальных проблем общества на современном этапе и требуют постоянного мониторинга и дальнейшего изучения.