СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВИРУСА ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ВПГ)

Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В., Тамразова О.Б.

ГОУВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»,

г. Ставрополь

Анализ течения ВПГ с генитальной локализацией в Ставропольском крае (120 пациентов) показал, что первичный генитальный герпес (ПГГ) был установлен у 27 (22,5%) человек, рецидивирующий – у 93 (77,5%). При рецидивах менее 6 раз в год нарушения иммунного статуса носили транзиторный характер и не требовали коррекции. Такой категории пациентов следует назначать только антивирусные препараты.

Длительное течение ВПГ (с рецидивами 6 и более в год) оказывает иммунносупрессивное воздействие на все звенья иммунитета. Указанное требует иммунокоррекции.

Под наблюдением находилось 56 мужчин с часто рецидивирующим ВПГ генитальной локализации, составивших три группы больных. Первая группа (1) из 25 человек в период рецидива получала ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки, 5 дней. Вторая группа (2) из 16 мужчин ? фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки, 5 дней. Третьей группе (3) из 15 пациентов назначали фамцикловир по указанной выше схеме и лавомакс (тилорон) ? по 125 мг в сутки 2 дня подряд, в дальнейшем через сутки в той же дозе (на курс 20 таблеток, 40 дней).

При оценке эффективности терапии через 1 год после ее окончания оказалось, что наибольшее сокращение числа рецидивов в расчете на одного больного произошло в группе комбинированной терапии ? на 92,3%, во 2-й ? на 64,5%, в 1-й ? лишь на 46,8% (p<0,05).

Продолжительность клинических проявлений рецидивов (в расчете на одного больного в днях) в сроки до года после окончания лечения в сравнении с исходными данными сократилась в 3-й группе на 86,7%, что выше, чем во 2-й на 24,5% выше, чем в 1-й на 53,1% (p<0,05).

Наивысший показатель снижения интенсивности рецидивов был также в третьей группе (на 93,4%), на втором месте стоял фамцикловир (на 43,8%), на третьем ацикловир (на 20%). Разница между всеми группами статистически достоверна (p<0,05).

Результаты исследований позволили сделать выводы о том, что ациклический синтетический нуклеозид фамцикловир в сочетании с лавомаксом (тилорон) показали наиболее высокую эффективность в лечении хронически протекающего ВПГ с генитальной локализацией и рецидивами 6 и более раз в год в сравнении с монотерапией фамцикловиром и особенно ацикловиром.