Современная наружная терапия больных псориазом

Н. Н. Филимонкова, К. А. Чуверова

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Екатеринбург

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принад­лежит наружному медикаментозному лечению, назначаемому с учетом ста­дии псориатического процесса, остроты его проявлений.

В клинике УрНИИДВиИ применяли 0,1 % мазь, крем и лосьон Элоком в терапии больных псориазом в прогрессирующей стадии при наличии соче­тания островоспалительных проявлений – выраженных явлениях гиперемии (3–4 балла по PASI), инфильтрации (3–4 балла) однократно в сутки в тече­ние 7–10 дней. Затем при гиперемии (2–3 балла), инфильтрации (1–2 балла) и появлении шелушения (2–3 балла) клинически эффективно было назначе­ние мази Элоком-С (мометазон/салициловая кислота) однократно в сутки в течение 10–14 дней с последующей терапией индифферентными наружны­ми средствами. При псориатическом поражении кожи волосистой части го­ловы однократно вечером назначалась 3 % серная мазь. При наличии резко выраженного шелушения, инфильтрации, гиперемии (2–3 балла) эффектив­но применение утром шампуня Фридерм-деготь и в течение дня 1–2-кратное назначение лосьона Элоком (мометазон).

Терапия была проведена 63 больным вульгарным псориазом в прогрес­сирующей стадии процесса с длительностью заболевания от 11 до 15 лет. Наружная терапия дополняла активную традиционную (дезинтоксикационно­противовоспалительную) терапию.

Терапевтическая эффективность последовательного назначения Элокома и Элокома-С характеризовалась уменьшением зуда, эритемы, шелушения на­чиная с 4–5-го дня, снижением индекса PASI в 4,3 раза, сокращением госпи­тального этапа терапии в среднем до 24,0 дня.

Наш практический опыт применения различных лекарственных форм препаратов Элоком и Элоком-С при поэтапной комплексной терапии больных псориатической болезнью позволил положительно оценить их терапевтиче­ский эффект и перспективность дальнейшей разработки вариантов их назна­чения в терапии хронических дерматозов.