СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У МУЖЧИН С МАНИФЕСТНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Кунцевич Л.Д., Комов Н.Н., Воронова Н.Ю., Сыресин В.А.

ФГУ «Нижегородский НИКВИ Росздрава», г. Нижний Новгород

Цель работы: изучение состояния местного иммунитета у больных венерическими аногенитальными бородавками.

Методы исследования: в отделяемом уретры у 41 мужчины с остроконечными кондиломами наружных гениталий и/или уретры в возрасте 18-47 лет с помощью иммуноферментного анализа проведено исследование лактоферрина (лактоферрин ИФА–Бест, ЗАО «Вектор–Бест»), интерферона–гамма («ИФА–IFN–gamma», ООО «Цитокин», и интерферона–альфа («ИФА–IFN–alfa», ООО «Цитокин»). Контрольную группу составили 13 здоровых мужчин.

Результаты: все изученные показатели местного иммунитета больных (до лечения) по сравнению с контрольной группой были резко повышены: - ИФ-α – 17, 263±4,188 пг/мл, у здоровых – 5,343±2,673 пг/мл (р<0,02), ИФ-γ – 53,34±9,67 пг/мл, у здоровых–30,21±5,15 пг/мл (р<0,05), лактоферрин – 245,826±83,74 нг/мл, у здоровых – 73,63±25,04 нг/мл (р<0,05).

Методы лечения: все больные получали комбинированную терапию (лечение антибиотиками сопутствующих ИППП и неспецифических воспалительных урогенитальных заболеваний, индукторы интерферона парентерально и местно, деструкция остроконечных кондилом). В течение ближайших месяцев после лечения рецидивы заболевания отмечены у 17,07% больных.

Показатели местного иммунитета исследовались через 1-1,5 месяца после окончания терапии. Уровень ИФ-γ в этот период приближался к контрольному (36,37±3,83 пг/мл). Содержание ИФ-α осталось на прежнем уровне и в 3 раза превышало показатели здоровых 16,138±5,936 пг/мл (р<0,01). Обращает внимание резкое снижение лактоферрина до 16,71±8,57 нг/мл, как по сравнению с показателями до лечения (р<0,01), так и контрольной группой (р<0,05).

Выводы: полученные данные, учитывая высокий процент рецидивов (17,07%) манифестных форм ВПЧ – инфекции, в определенной степени, свидетельствуют о неадекватности общепринятой терапии и необходимости поиска новых методов лечения с учетом состояния местного иммунитета.