Состояние гепатобиллиарной системы больных саркомой Капоши

Халидова Х.Р., Тухватуллина З.Г., Исмагилов А.И.

Научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии МЗ РУз, г. Ташкент, Узбекистан

Цель: изучение состояния гепатобиллиарной системы больных СК.

Материалы и методы: проведен анализ историй болезни и амбулаторных карт 32 больных идиопатическим типом СК, нахо-дившихся на стационарном лечении и амбулаторном наблюдении в клинике научно-исследовательского института дерматологии и венерологии МЗ РУз. Среди пациентов мужчины составили 31 (96,8%) человек.

При УЗИ диффузные изменения в печени наблюдались у 10 (31,2%). У 1 (3,1%) они сочетались с гепатомегалией, жировой гепа-тоз выявлен у 2 (6,2%). Хронический холецистит обнаружен у 5 (15,6%), в сочетании с патологией печени у 2 (6,2%). Биохимические показатели, характеризующие состояние метаболических процессов печени, находились в пределах нормальных величин. Трудно утверждать, являются ли имеющиеся изменения гепатобиллиарной системы висцеральным поражением саркомы Капоши. Они могут быть связаны как с возрастными изменениями, так и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Кроме того, эти изменения могут быть обусловлены перенесенными как в прошлом гепатитами В (НВV) и С (НСV), так настоящим инфицированием вирусами гепатитов. Поэтому продолжением наших исследований явилось определение маркеров вирусных гепатитов В и С у больных СК и контрольной группы дерматологических больных с хронической экземой, васкулитами, хроническойвенозной недостаточностью.

Методом иммунноферментного анализа обследована сыворотка 20 больных с определением HbsAg вируса гепатита В и антител классов IgG и IgM к вирусу гепатита С (ВГС). Использованы тест-системы «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия). Результаты: как показали исследования, в группе больных СК у одного и того же пациента обнаружены маркеры гепатита В и С, у одного пациента только гепатит С. В группе сравнения у 2 пациентов с хронической экземой выявлен маркер гепатита С. У этих же больных при УЗИ отмечались диффузные изменения в сочетании с гепатомегалией, холециститом. Выводы: данные проведенных исследований пока не позволяют говорить о достаточно высокой частоте обнаружения маркеров вирусных гепатитов у больных СК в виду недостаточного числа наблюдений. Бессимптомное течение хронических вирусных гепатитов, возможно, связано со снижением иммунитета или иммунокомпрометацией макроорганизма в связи с раз-витием онкологического процесса и химиотерапии. Необходимо введение в комплексное обследование определение маркеров вирусных гепатитов и коррекция в лечении таких больных.