СОДЕРЖАНИЕ ЦИНКА У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СУБРЕГИОНАХ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Абрамова Т.В.

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Определение, эколого-биогеохимическое обоснование «пусковых» причинных факторов дерматозов является одним из основных в системе мероприятий по профилактике заболеваемости. Ионы цинка играют важную регуляторную роль в процессе апоптоза клетки при псориазе, являясь мощным его ингибитором.

Цель работы: изучить показатели концентрации цинка в сыворотке крови у больных псориазом в разных биогеохимических субрегионах Чувашской Республики.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 104 больных псориазом, проживающих в Присурском субрегионе (зона риска, кремниевая биогеохимическая провинция) и Прикубниноцивильском субрегионе (зона относительного благополучия), и 20 здоровых лиц. Содержание цинка сыворотки крови определялось колориметрическим методом по реакции со специфическим комплексантом 5-Br-PAPS (реагенты производства Sentinel (Италия)).

Результаты. У всех больных псориазом при поступлении в стационар уровень цинка в сыворотке крови был достоверно ниже чем у здоровых лиц. Степень снижения исследуемого показателя была различной и зависела от региона проживания. Так, в Присурском субрегионе цинк сыворотки крови составил 10,6±0,2 мкмоль/л. В Прикубниноцивильском субрегионе показатели цинка были выше (12,3±0,5 мкмоль/л (р<0,05)). Анализ индивидуальных показателей цинка в сыворотке крови показал, что в Присурском субрегионе уровень микроэлемента ниже пограничного отмечен у 89,5% больных, тогда как в Прикубниноцивильском

больных, то есть в 1,5 раза реже. Степень изменения исследуемого показателя у наблюдаемых нами больных зависела от биогеохимического региона проживания и была более значимой при рецидивирующем псориазе.

Через 10 дней стационарного лечения, на фоне традиционной терапии, было произведено повторное определение цинка, в результате которого отмечалась разнонаправленность изменений показателей цинка у больных Присурского и Прикубниноцивильского субрегионов. У всех больных Присурского субрегиона показатель сывороточного цинка был ниже исходного. Повышение сывороточного цинка у больных Прикубниноцивильского субрегионов через 10 дней стационарного лечения регистрировалось в 53,3% случаев, у остальных уровень микроэлемента не изменялся.

Проведенное исследование показало разнонаправленность изменений уровня сывороточного цинка у больных разных субрегионов Чувашской Республики. Если в начале заболевания у больных всех групп отмечалось снижение содержания цинка в сыворотке крови (достоверно отличающееся в группе Присурского субрегиона от показателей у здоровых), то при переходе из прогрессивной стадии в стационарную только у больных Прикубниноцивильского субрегиона наблюдалось восстановление показателей. У больных Присурского субрегиона уже имеющийся дефицит цинка усугублялся, что оказывало влияние на формирование рецидивирующего, резистентного к терапии псориаза.

Отсутствие нормализации содержания эссенциального микроэлемента у больных Присурского (кремниевого) субрегиона свидетельствует о глубоких и стойких гомеостатических биоэлементных нарушениях у данной группы больных.

Вывод. Более глубокие изменения обмена цинка в сыворотке крови у лиц Присурского субрегиона по сравнению с больными Прикубниноцивильского субрегиона подтверждают патогенетическую роль биогеохимических особенностей территории проживания в формировании, тяжести течения псориаза, что необходимо учитывать при разработке лечения и профилактики псориаза в Чувашской Республике.