СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ КАК ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ РОЗАЦЕА ПРЕПАРАТОВ С ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Кобцева О.В., Силина Л.В., Филиппенко Н.Г.

Курский государственный медицинский университет, г. Курск

Розацеа – хроническое рецидивирующее заболевание мультифакториальной природы с выраженными полисистемными нарушениями и характеризующееся стадийностью клинического течения. Одним из факторов, провоцирующих как дебют, так и обострение дерматоза, является поражение желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающееся такими клиническими симптомами, как: тяжесть в правом подреберье, периодические боли в эпигастральной области, отрыжка, изжога, чувство горечи во рту.

Под нашим наблюдением находилось 56 пациентов, страдающих розацеа (папулезной и папуло-пустулезной формами). При проведении фиброгастродуоденоскопии у 68% больных выявлены изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, из них: 38% пациентов страдали гипо- и анацидным гастритом, у 20% больных наблюдался гастродуоденит, у 10% больных обнаружена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии выявлена патология со стороны гепатобилиарной системы у 30% пациентов из них: 8% с хроническим персистирующим гепатитом; 12% с холецистопатией; 3% с гепатопатией и 7% больных страдали желчекаменной болезнью. Кроме того, у больных в биохимическом исследовании крови отмечено повышение активности печеночных ферментов (умеренное увеличение аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамат-транспептидазы), увеличение содержания холестерина, изменение белкового обмена (диспротеинемия); в период обострения процесса у пациентов отмечался умеренный лейкоцитоз и увеличение показателя скорости оседания эритроцитов.

Все вышеизложенное диктует проведение более углубленных исследований больных розацеа, направленных на коррекцию дислипидемических, белковых изменений и минимизацию побочных эффектов используемых фармакопрепаратов.