Сочетанное применение крема «метилпреднизалонаацепонат» и крема-эмолиента «стелатопия» при различных формах экземы кисти

Разнатовский К.И., Садыков А.И.

Кафедра дерматовенерологии МАПО, Санкт-Петербург

Цель: выявить эффективность сочетанной противовоспалительной терапии у больных с проявлениями экземы кисти атопической и неатопической природы.

Задачи: определить эффективность применения различных лечебных средств и критерии выбора противовоспалительной терапии.

Методы и результаты исследований: при обследовании 46 человек, возраст - 1845 лет, в первой группе 28 больных с атопической экземой кисти (16 мужчин и 12 женщин) во

второй группе 18 больных с неатопической экземой кисти (8 мужчин , 10 женщин).

Нанесение на кожу проводилось в следующей последовательности: кремом

«Адвантан» смазывали кожу пораженных участков 1 раз/день 7 дней и кремом-емолльентом «Стелатопия» смазывание проводилось в течение дня по требованию, до 14 дней – неограниченное количество раз при появлении признаков возврата заболевания. Оценка результатов, изменения эпидермиса, проводилась аппаратом корнеометр (Германия). Метод

измерения трансэпидермальной потери воды ТЭПВ, до и после лечения через 1 и 2 недели.

В первой группе до лечения – 7,4 0,5, после – 6,5 0,5 и 6,8 0,5 у мужчин: до – 8,4 1,0, после

– 6,8 0,5 и 7,0 0,4 у женщин (при норме 6,4 0,4). Во второй группе у мужчин до лечения – 9.3

1,0, после – 6,3 0,5 и 6,8 0,4 у женщин до – 9,0 1,0, после лечения – 6,6 1,0 и 6,9 0,4. Для

оценки результатов лечения использовали дерматологический индекс шкалы симптомов.

В целом, у подавляющего числа больных (85%) к концу 7 дневного курса лечения наблюдалось значительное улучшение. Основной показатель ДИШС, среднее значение которого

до лечения составляло 20.3 3,2 в первой группе и 18,6 3,0 во второй группе, снизилось за

7 дней лечения до 11,8 2,0 и 12,4 2,4. Через 2 недели, на фоне постоянного использования

крема-емолльента «Стелатопия» – 5,4 2,5 (p<0,01) ? и у больных второй группы, прекративших пременение кремов по окончании недельного лечения -6,8 2,5.(p<0,01).

Выводы: 1) исходя из полученных данных, метод ТЭПВ показал различия в восстановлении функионального состояния эпидермиса кожи после проведенного лечения. 2) позволяет правильно выбрать адекватную терапию при атопической и неатопической экземе

кистей. 3) на основании вышеописанных методов, средством выбора для лечения атопической экземы кистей является сочетанное использование крема «Адвантан (метилпреднизалонацепонат)» и крема-емолльента «Стелатопия (Мустела)» с использованием крема-

емолльента «Стелатопия» в течение длительного времени по окончании лечения, тогда как

при экземе неатопической природы является достаточным применение крема «Адвантан»

1 раз в сутки.