Случай антропонозного пути передачи Microsporum canis в группе повышенного риска

Беликов А.Н., Комлева Л.Ф., Ермакова М.Н.

ГУЗ «Калужский областной кожно-венерологический диспансер», г. Калуга

Цель. Представление случая антропонозной передачи Microsporum canis среди детей.

В последние годы на территории Российской Федерации значительно сократилась заболеваемость микроспо­рией, вызванной Microsporum ferrugineum. В то же время заболеваемость микроспорией, вызванной зооантро­пофильным Microsporum canis ежегодно возрастает.

По данным ГУЗ «Калужский областной кожно-венерологический диспансер», в течение последних лет у больных микроспорией при лабораторном исследовании в 100 % случаев выявляется M. canis. Ежегодный рост заболеваемости составляет 5 % и в 2009 г. имеет показатель 74, 7 на 100 тыс. населения.

При решении вопроса об источнике заражения проще установить факт контакта с животным, чем до­казать вероятность заражения от больного человека. Даже при выявлении нескольких случаев заболева­ния в одном детском коллективе достоверно установить заражение от больного ребенка достаточно слож­но. По данным литературы, люди становятся источниками заражения лишь в 5, 5% случаев. В то же время, существуют группы повышенного риска передачи Microsporum canis путем тесного телесного контакта от­крытых участков кожи.

Приводим случай антропонозной передачи Microsporum canis среди детей, посещавших спортивную сек­цию. В марте 2009 года к врачу-дерматовенерологу ГУЗ «Калужский облкожвендиспансер» обратился мальчик 12 лет с жалобами на высыпания на коже и волосистой части головы. Ребенок занимался борьбой на протяже­нии года. Из анамнеза выяснено, что среди детей, посещающих ту же спортивную секцию, с января 2009 года имели место еще несколько случаев подобных клинических проявлений. Дети самостоятельно применяли про­тивогрибковые мази, высыпания разрешались, но спустя некоторое время появлялись вновь. При этом дети пе­риодически выезжали на соревнования в другие города России. После проведения лабораторного исследования пациенту был поставлен диагноз — микроспория волосистой части головы и гладкой кожи. При бактериоло­гическом исследовании выявлен Microsporum canis. По данному случаю заразного кожного заболевания в дет­ских коллективах были проведены противоэпидемические мероприятия. В результате обследования детей дан­ной спортивной секции выявлено еще 4 случая микроспории.

Во всех выявленных случаях отмечались однотипные клинические проявления: очаги микроспории круп­ных размеров (до ладони ребенка), с четкими, но прерывистыми контурами, располагались на волосистой ча­сти в височно-теменной области с переходом на соседние участки гладкой кожи. В очагах отмечалась слабо вы­раженная инфильтрация, эритема и шелушение, характерное обламывание волос и ярко-зеленое свечение в лу­чах лампы Вуда. При этом все очаги располагались с правой стороны головы.

Однотипность клинической картины с локализацией в местах наиболее частого соприкосновения во вре­мя борьбы у нескольких детей, больных микроспорией, позволяет нам утверждать, что в представленном нами случае заражение произошло путем передачи Microsporum canis от больного ребенка здоровому.

Постоянное участие детей в спортивных соревнованиях, сопровождающихся тесным телесным контактом, в том числе с выездом в другие города, увеличивает риск распространения микроспории и ставит перед адми­нистрацией спортивных школ и врачами-дерматовенерологами задачу организации систематических осмотров детей на предмет выявления заразных кожных заболеваний, и прежде всего дерматофитий.

Вывод. В настоящее время в условиях роста заболеваемости микроспорией профилактическая работа в дет­ских коллективах, в том числе в группах повышенного риска, становится еще более актуальной.