РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ И СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ РИСКА В РЕАЛИЗАЦИИ ПСОРИАЗА СРЕДИ БОЛЬНЫХ УСТЬ-ОРДЫНСКОГО БУРЯТСКОГО ОКРУГА

Якубович А.И., Салдамаева Л.С.

Медицинский университет, г. Иркутск

Проведен анализ 82 больных псориазом находившихся на стационарном лечении в Усть-Ордынском окружном КВД с 2000 по 2005 год.

Установлено, что только 35 больных (42,7%) сообщили о наличии у родственников псориаза. При этом наблюдался больший риск заболеть псориазом у сына больной матери, чем у дочери (35% против 10%), тогда как при наличии заболевания у отца заболевание регистрировалось с одинаковой частотой у сыновей и дочерей. Кроме того, отмечено у 10% мужчин и 4% женщин больных псориазом, мать страдала экземой.

Первые проявления псориаза при наличии его у близких родственников появлялись на 3,5 года раньше, чем при неотягощенной наследственности (средний возраст больных 21 год против 24,5 года). Данная зависимость была более выражена среди женщин, чем среди мужчин. У 23% детей, имеющих родственников, больных псориазом манифестация псориаза наблюдалась до 15 летнего возраста.

Наиболее частой локализацией первых высыпаний была волосистая часть головы: 35% при неотягощенной наследственности и 33% при отягощенной, области локтевых и коленных суставов поражались одинаково часто-17%.

При анализе заболеваемости у больных с отягощенной наследственностью отмечено, что на 16% реже встречался вульгарный псориаз и псориаз ногтей, тогда как псориатический артрит на 21 % чаще.

Обострения псориаза у лиц с отягощенной наследственностью проявлялось в любое время года. Частота регистрации поливалентной аллергии при отягощенном анамнезе выявлена у 9% больных.

Среди разнообразных факторов риска у больных псориазом удалось выявить следующие триггеры: острые респираторные вирусные инфекции, курение, алкоголизм, ожирение, артериальную гипертензию, сахарный диабет, психические перенапряжения, злокачественные системные заболевания, энтерит.

Таким образом, наследственно отягощенный псориаз в Усть-Ордынском округе наблюдается у 42,7% больных, что составило 2,5% от общего количества больных с незаразными кожными заболеваниями. Наличие отягощенного анамнеза определяет более раннее развитие заболевания, выраженное в большей степени у женщин, чем у мужчин, чаще регистрируется псориатический артрит и реже вульгарный псориаз, и псориаз ногтей.