РЕЦИДИВНЫЙ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ

Снарская Е.С., Прокофьев А.А.

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Базальноклеточный рак (БКР) кожи, или базалиома, является одной из наиболее часто встречающихся опухолей кожи. БКР кожи представляет собой опухоль, возникающую из эпидермиса или волосяных фолликулов, характеризующуюся местнодеструктирующим ростом и редко метастазирующую. Базалиомы растут медленно (месяцы, годы). По течению выделяют первичный, рецидивирующий и метастазирующий БКР.

Несмотря нато, что в плане лечения БКР кожи является одной из наиболее благоприятных опухолей, нередко возникают серьезные трудности для выбора адекватного метода лечения больных. Это в первую очередь относится к случаям рецидивирующего БКР кожи.

Существующие методы лечения больных БКР кожи направлены на ликвидацию опухолевого очага, предупреждение рецидива опухоли и получение хорошего косметического эффекта.

Однако, ни один из ныне существующих агрессивных методов лечения не дает 100-процентной эффективности. Так, по данным различных авторов частота рецидивов после различных методов лечения следующая: близкофокусная рентгенотерапия – от 1,5 до 18 %; хирургическое лечение – от 2 до 41,4 %; лазеротерапия – от 0,8 до 4 %; фотодинамическая терапия (ФДТ) – от 0,3 до 3 %; криодеструкция – от 7,5 до 22 %; электрокоагуляция и кюретаж – от 10 до 26 %.

Таким образом, эффективность лечения базалиом и профилактика возникновения рецидива зависит от многих критериев: состояния иммунного статуса больного, клинической формы, размеров, локализации БКР, его гистологического типа, что необходимо учитывать при выборе терапии базалиом. Наиболее перперспективным является использование комплексного лечения (сочетание иммунной терапии с деструкцией) для лечения рецидивного БКР.