РОЛЬ ФАКТОРА ИНГИБИРОВАНИЯ МИГРАЦИИ ФАГОЦИТОВ В ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА

Ширшакова М.А., Кубылинский А.А., Уджуху В.Ю.

Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Росздрава, г. Москва

Псориаз — хронически протекающий дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов (64-72%), характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме. В последние годы установлено, что одним из ключевых звеньев развития воспалительного процесса в дерме при псориазе является нарушение Т-клеточного звена иммунитета, усиление функциональной активности клеток мононуклеарной системы, что позволяет рассматривать псориаз как иммунопатологическое заболевание. При этом в литературе приводятся немногочисленные, а порой и противоречивые данные об особенностях иммунного статуса больных псориазом. В данном исследовании мы изучали уровень фактора ингибирования миграции фагоцитов (МИФ) в сыворотке крови пациентов с псориазом в зависимости от степени тяжести псориатического кожного процесса. Ряд образцов сыворотки был взят от пациентов, страдающих тяжелыми формами псориаза, такими как артропатический псориаз и псориатическая эритродермия. Всего нами было обследовано 42 пациента с псориазом (14 женщины и 28 мужчин) в возрасте от 21 до 79 лет. Тяжесть псориаза была ассоциирована с индексом PASI, который в данном исследовании колебался от 3,2 до 44, 7 (17,9 ± 1,4). В группу сравнения вошли здоровые добровольцы — 35 человек (16 женщин и 19 мужчин). Содержание МИФ в сыворотке измерялось с помощью энзимсвязанного иммуносорбентного анализа (ELISA). В результате проведенных исследований было установлено повышенное по сравнению с группой контроля содержание МИФ в сыворотке крови больных псориазом (35,3 ± 4,3 нг/ мл), в контроле (5,1 ± 0,3 нг/мл). Была выявлена линейная зависимость между уровнем содержания в крови МИФ и степенью тяжести кожного процесса, определяемого индексом PASI. На основании данных исследования можно предположить, что высокий уровень МИФ может быть причиной гиперпролиферации кератиноцитов, поскольку МИФ стимулирует клеточный рост. Во время изучения содержания МИФ у больных псориазом нами было показано, что МИФ также стимулирует выработку ИЛ8 эпидермальными кератиноцитами с развитием гиперпролиферации эпидермиса. Таким образом, на основании результатов проведенных исследований можно сделать вывод о том, что высокий уровень МИФ лежит в основе иммунных изменений при псориазе, проявляющихся хроническим воспалением дермы и гиперпролиферацией кератиноцитов эпидермиса.