РОЛЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

Матыцин В.О., Королькова Т.Н., Амбарцумян Л.Л., Игнатюк М.А.,

Родионова Е.Н.

ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования,

Санкт-Петербург

Широкая распространенность пигментных невусов в популяции, их способность к дисплазии, в сочетании с повышенной инсоляцией, травмированием невусов являются факторами риска в развитии злокачественной меланомы кожи. Эти факты определяют необходимость совершенствования ранней диагностики меланомы. В последние десятилетия в европейских странах проводятся мероприятия под названием "день меланомы" ("melanoma day"), на которых производится осмотр населения с целью выявления атипичных, диспластических невусов, подозрительных на меланому новообразований и других непигментных злокачественных опухолей кожи. В России с каждым годом популярность "дня меланомы" возрастает.

Важным дополнительным методом диагностики новообразований кожи в мировой дерматологии является дерматоскопия. В качестве устройства для дерматоскопии используется иммерсионный микроскоп с 10-кратным увеличением и освещением объекта. Разработаны алгоритмы дерматоскопической диагностики пигментных и непигментных новообразований. В России метод дерматоскопии широкого развития пока не получил, у большинства врачей отсутствуют навыки в трактовке дерматоскопической картины новообразований, имеют место слабые знания диагностических алгоритмов.

На базе Центра медицинской косметологии СПб МАПО был проведен "день меланомы", в течение которого дерматоскопически осмотрено 146 человек. В качестве метода оценки была выбрана 7-шаговая методика, разработанная G.Argenziano. Данная методика, помимо высокой специфичности (75%) и чувствительности (95%), имеет преимущество перед другими методиками в силу своей простоты и удобства для неспециалистов. С помощью методики Argenziano выявлено 8 пациентов, у которых имели место один большой и один-два малых критерия; данные невусы были расценены как диспластические. Таким образом, дерматоскопия в скрининговом обследовании населения служит методом ранней диагностики меланомы и непигментных опухолей. При этом наиболее оптимальным методом в условиях недостаточного владения врачами дерматоскопией может служить 7-шаговая диагностическая методика Argenziano.