Риск развития атопического дерматита у детей

Фахретдинова Х.С., Имамутдинова Г.И., Хафизова Т.В.

Башкирский государственный медицинский университет, РКВД, г. Уфа

Цель: выявить факторы риска в развитии атопического дерматита (АД) у детей в Республике Башкортостан с развитой нефтехимической промышленностью.

Материалы и методы: представлены данные анализа 30 амбулаторных карт детей, больных АД, обратившихся в РКВД за медицинской помощью в 2006 г.

Результаты: проведен анализ амбулаторных карт 30 детей в возрасте 0-14 лет, больных атопическим дерматитом. Из

анамнеза выяснено: у 11 детей матери во время беременности страдали анемией, у 12 — пиелонефритом, у 2 — бактериальным

вагинозом, у 2 — ожирением. Выявлена патология беременности у 14 женщин в виде гестоза, у 6 — в виде нефропатии, у 8

наблюдалось многоводие. Во время внутриутробного развития выявлены следующие патологии плода: хроническая гипоксия — у 12, задержка внутриутробного развития — у 9, недоношенностьпервой степени — у 5, гипотрофия — у 10 детей. В течение первого года жизни детям были выставлены следующие диагнозы: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у 25 детей, ДЦП — 6, синдром гипервозбудимости — 6, резидуальная энцефалопатия — 4, внутричерепная гипертензия — 6, задержка речевого и психического развития — 2 и вегетососудистая дистония у одного ребенка. В течение первого года жизни различные формы атопии проявились у всех 30 детей, в том числе у 30% детей экссудативная форма атопического дерматита, у 20% — к 8-10 годам сформировался диффузный нейродермит, у 15% детей АД сочетался с вульгарным ихтиозом, у 35% больных АД был осложнен пиококковой инфекцией. Все больные к дерматологу обратились в период хронической формы заболевания.

Из приведенных данных следует, что к факторам риска и развития заболевания атопическим дерматитом у наблюдаемых детей послужили различные заболевания беременных (анемия, патология почек), патология внутриутробного развития плода (хроническая гипоксия, недоношенность) и, возможно, поражения ЦНС (гипоксически-ишемическое поражение, энцефалопатия и др.) и позднее обращение к дерматологу.

Выводы: для снижения риска развития заболевания атопическим дерматитом необходимо тесное взаимодействие и преемственность в работе акушер-гинекологов, педиаторов, дерматологов. Необходимо раннее начало лечения атопического дерматита у дерматолога, при первых, даже слабых проявлениях кожной патологии.