Ретроспективный анализ 107 больных злокачественными лимфомами кожи

Чистякова И.А., Самсонов В.А., Каппушева И.А.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий,г. Москва

Цель: анализ больных ЗЛК, находившихся в стационаре ГУ ЦНИКВИ в последние 5 лет (2002-2006) Материалы и методы: на лечении находились 135 пациентов, ряд больных поступал многократно, так что реальное количество больных равнялось 107. Мужчин было 51 , женщин — 56. Возраст пациентов колебался от 16 до 82 лет, при этом лиц моложе 35 лет было 12 человек (11,2%). Среди наблюдаемых больных только 3 человека (2,8%) страдали В-клеточной лимфомой кожи, остальные 104 (97,2%) — Т-клеточной.

Для установления диагноза применялись гистологические и иммуноморфологические методы. Период от начала неспецифических проявлений, симулирующих банальные дерматозы (себорейный дерматит, псориаз, бляшечный парапсориаз, атопический дерматит), составлял в некоторых случаях 10-15 лет.

Для лечения использовали современные методы — кортикостероиды локально и внутрь, фотохимиотерапию (ФХТ), проспидин; проспидин + ФХТ; ФХТ + интерфероны альфа, гамма, лейкинферон; интерфероны, полихимиотерапию (проспидин, циклофосфан, винкристин); ПХТ + лучевую терапию, фотодинамическую терапию. За период с 2002 по 2006 гг. в стационаре ЦНИКВИ всего лечилиось 135 пациентов, ряд больных поступал многократно, так что реальное количество больных равнялось 107. Мужчин было 51, женщин — 56. Возраст пациентов колебался от 16 до 82 лет, при этом лиц моложе 35 лет было 12 человек (11,2%). Среди наблюдаемых больных только 3 человека (2,8%) страдали В-клеточной лимфомой кожи, остальные 104 (97,2%) — Т-клеточной.

Результаты: эффективность лечения зависела от степени злокачественности, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы. Из наблюдаемых пациентов 13 больных ТЗЛК (12,2%) скончались в разные периоды болезни. Причинами смерти была сердечно-сосудистая недостаточность, возникавшая после вовлечения в процесс внутренних органов (поражение легких, кишечника, языка, лимфатических узлов), септического состояния в результате распада опухолей. 46 больных наблюдаются более 20 лет. Наиболее доброкачественным течением из ТЗЛК отличается пойкилодермическая форма. Выводы: более широкое внедрение в практику современных методов диагностики — не только гистологического, но и иммуноморфологического и молекулярно-биологического, а также антицитокиновойи электронно-лучевой терапии будет способствовать успешному решению рассматриваемой проблемы.