РАННИЙ СКРЫТЫЙ СИФИЛИС: ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ

Горланов И.А., Агаев Р.А., Заславский Д.В.

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, г. Санкт-Петербург

Цель работы: Ретроспективная сравнительная оценка результатов лечения больных ранними формами манифестного течения сифилиса и ранним скрытым сифилисом.

Проанализированы истории болезни и амбулаторные карты более 1000 больных сифилисом из КВД города Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Больных ранним скрытым сифилисом было 19%, в т.ч. мужчин — 38%, женщин — 62%. 50% больных получили лечение дюрантными препаратами пенициллина (экстенциллин, ретарпен, бициллины), остальные — водорастворимым пенициллином. Анализ результатов лечения экстенциллином показал, что к концу первого года заболевания негативация наблюдалась лишь у 60% больных. Остальные оставались серопозитивными и расценивались как случаи серорезистентности. Серопозитивность со временем уменьшалась, однако и к 3 годам около 25% больных оставались серопозитивными. Первичный и вторичный сифилис отличались более быстрой негативацией. К концу первого года более 90% больных с первичным сифилисом и около 70% больных вторичным сифилисом имели отрицательный результат серологических реакций. Как показали наши исследования, стартовые уровни серологических реакций у больных вторичным и ранним латентным сифилисом оказались различными. У больных ранним латентным сифилисом средний титр антител к началу терапии был достоверно выше, чем у лиц с ранними манифестными формами болезни (p < 0,001).

Полученные данные указывают на то, что у больных скрытой формой сифилиса уровень иммунологической реактивности выше, и иммунный ответ против трепонем интенсивнее, чем у больных манифестными формами инфекции.