Прямые и непрямые методы диагностики урогенитальной микоплазменной инфекции

Белых О.А., Левчик Н.К., Евстигнеева Н.П., Чигвинцева Е.В., Юровских Л.И., Полянин Д.В., Лукач А.А.

ФГУ Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Росмедтехнологий, 40 ГКБ, г. Екатеринбург

Цель: Сравнить результаты прямых и непрямых методов выявления возбудителя при диагностике урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин.

Применяемые методы: Выявление возбудителя — полимеразная цепная реакция (ПЦР), бактериологический метод, выявление антител (АТ) к возбудителю в сыворотке крови — иммуноферментный анализ (ИФА).

Результаты работы: Проведено обследование 80 женщин от 22 до 55 лет. Методом ПЦР Ureaplasma urealyticum была обнаружена у 45,7% обследованных женщин, бактериологическим методом — у 22,6%. У 24,1% пациенток были выявлены антитела к возбудителю (IgG и/или IgA). Положительные результаты ПЦР и ИФА совпали у 16,0% больных, бактериологического метода и ИФА — у 15,2% человек. Совпадение положительного результата во всех трёх методах исследования было получено только у 8,7% женщин. Mycoplasma hominis методом ПЦР была обнаружена у 23,5% обследованных, бактериологическим методом — всего у 2,4%. Антитела (IgG и/или IgA) были выявлены у 26,6% женщин. Положительные результаты ПЦР и ИФА совпали у 8,0% больных, бактериологического метода и ИФА — у 1,3% человек.

Известно, что урогенитальная микоплазменная инфекция не имеет патогномоничных симптомов, в связи с этим возрастает роль лабораторной диагностики. В результате проведённых исследований было показано, что Ureaplasma urealyticum выявлялась в основном методом ПЦР, отсутствие АТ при этом у большей части пациенток подтверждает слабую иммуногенность данного возбудителя. Однако у некоторых женщин наблюдались достаточно высокие титры АТ, до 1:10240. Mycoplasma hominis обнаруживалась у меньшей части пациенток, чаще — непрямыми методами.

Вывод: Достаточно высокий процент выявления АТ к микоплазмам привлекает внимание к проблеме использования непрямых методов диагностики урогенитальной микоплазменной инфекции в комплексе с прямыми методами с целью повышения эффективности выявления данной инфекции.