Простуда как фактор, способствующий развитию обострения заболевания у больных атопическим дерматитом

Маркина Н.В., Тищенко Л.Д., Колпакова Л.О., Тищенко А.Л., Сергеева Н.С., Шишкина Г.И.

Российский университет дружбы народов, Москва

Как известно, среди факторов, обусловливающих обострение атопического дерматита (АД), фактор простуды играет большую роль. К сожалению, патогенетические механизмы этого явления все еще изучены недостаточно. Высказывается мнение о том, что в развитии обострения АД большое значение имеют нарушения статуса витаминов В5 (пантотеновая кислота) и В8 (биотин). При недостатке этих витаминов у человека могут развиваться нарушения процессов биотрансформации и дефицита некоторых коферментов витаминов группы «В». Под нашим наблюдением было 45 детей школьного возраста, которые с рождения страдали АД и у которых в период зимней эпидемии ОРЗ (ОРВИ) наблюдалось обострение АД. Во время обострения АД содержание связанной с белками (коферментной) формы биотина (норма – 28,2±0,2 нг%) оказалось значительно (в 2,9 раза) снижено и составляло 9,7±0,4 нг%. Кроме того, при обследовании больных АД во время их заболевания простудными инфекциями было выявлено значительное снижение (в 2,8 раза) в крови свободной формы пантотеновой кислоты, уровень которой у них составлял 36,3±1,8 мкг% (норма – 104±1,6 мкг%). Одновременно у этих больных в крови обнаружено значительное (в 3,7 раза) снижение содержания связанной с белками (коферментной) формы пантотеновой кислоты, уровень которой у них составлял 29,0±3,4 мкг% (норма – 104±1,8 мкг%). Эти больные жаловались на головную боль, запоры, раннее поседение, неприятный запах изо рта, жажду, мышечные судороги преимущественно в ночное время и ухудшение памяти. У них отмечалась также эмоциональная лабильность, обидчивость, плаксивость, повышенная психическая ранимость, пониженное половое влечение, импотенция и слабая эрекция. Показана высокая терапевтическая эффективность предложенного комплексного метода лечения, который предусматривает применение пантогама по 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г) 3 раза в день через 15 минут после еды и биотина по 1 мг (0,1% раствор по 1,0 мл) внутримышечно, через день, на курс лечения до 15 инъекций с последующим приемом биотина внутрь по 20 мг (4 таблетки по 0,005 г) 2 раза в день перед едой. Клиническое выздоровление (стойкая клиническая ремиссия) и значительное улучшение наблюдалось у 26 (89,6%) больных, страдающих АД, что в 2,4 раза выше, чем у аналогичных больных контрольной группы, лечившихся десенсибилизирующими и антигистаминными препаратами в комплексе с некоферментными препаратами витаминов группы В. В процессе лечения по предложенному нами методу отмечалась нормализация содержания пантотеновой кислоты и биотина в крови, чего не наблюдалось у больных АД в контрольной группе, не применявших этих препаратов.