ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ ПРЕПАРАТАМИ ИНДОЛ 3 КАРБИНОЛ И ЭПИГАЛЛОКАТЕХИН-3-ГАЛЛАТ

Ключарева С.В., Селиванова О.Д., Романова В.Л.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова,

Санкт-Петербург

Нарушения клеточного деления лежат в основе многих распространенных заболеваний. Ритм деления клеток - это генетически детерминированный процесс, находящийся под очень сложным контролем со стороны различных систем организма, ответственных за поддержание гомеостаза. В последние годы стало ясно, что не только деление клеток, но и их гибель подчиняется строгой программе. Онкологические заболевания являются результатом нарушений в этой программе. Следует иметь в виду что клинической форме рака предшествуют многочисленные нарушения в физиологии клетки, которые именуются онкогенезом, то есть совокупностью процессов, превращающих нормальную клетку в трансформированную. Одними из главных предвестников опухолевой трансформации являются гиперпластические или пролиферативныe процессы.

Впервые было изучено применение препаратов фирмы «МираксФарма» - «Индинол» - индол 3 карбинол, геля и крема «Галадерм», содержащий эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG). Доказано, что EGCG тормозит патологический неоангиогенез, обладая выраженной ингибирующей активностью в отношении фактора роста эндотелия сосудов и его рецепторов. Подавляет активность специфических протеиназ, эффективно тормозит процессы клеточной инвазии и метастазирования. Как сильнейший антиоксидант нейтрализует действие свободных радикалов в нормальных тканях, является эффективным противовоспалительным средством. Вызывает апоптоз клеток с аномально высокой пролиферативной активностью.

Нами были пролечены больные следующих групп: I группа с базально-клеточным раком кожи - узловые формы, размером до 2 см, 32 человека. II группа (43 человека) с распространенным кондиламатозом. . III группа (16 человек) с келоидными рубцами.

В I группе всем больным было проведено лазерное удаление опухоли лазером «Диолан» - длина волны 940 мкм, мощность излучения 30 Вт. После чего назначался гель «Галадерм» - 2 недели. При оценки эффективности установлено достоверное 3-х-кратное снижение частоты рецидивирования БКРК (р≥ 0,05), увеличение частоты положительных оценок качества косметической реабилитации (отсутствие грубых рубцов).

Во II группе пациентов с ПВИ была проведена лазерная эксцизия кондиломатоза, после чего наружно назначался гель «Галадерм». Особое внимание уделялось назначению препарата «Индинол» в дозе 400 мг\сут в течение 12 недель. Этот препарат обладает выраженной специфической активностью в отношении клеток, содержащих ВПЧ. У всех пациентов было отмечено отсутствие рецидивов заболевания.

Все больные в III группе до обращения в лазерный центр лечились неоднократно в других клиниках, но безуспешно. Всем больным была выполнена лазеротерапия аппаратом «Яхрома-Мед», длина волны 578 нм, 0,8 Вт, экспозиции 0.2 с, после лазерного воздействия назначался гель «Галадерм» в течение 5 дней. Доказано, что Галадерм ускоряет и укорачивает фазу роста новых сосудов, что ведет к стимуляции отложения коллагенового матрикса в первые дни и к подавлению в дальнейшем. Эффективность метода составила 95%, сроки наблюдения- до 2 лет, рецидивов не отмечалось.