ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ, КАК СОПУТСТВУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, У БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Караськова М.А., Позднякова О.Н.

г. Новосибирск

Вопросы диагностики и эффективной терапии инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), всегда остаются актуальными и активно обсуждаемыми в дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, урологии. Если динамика классических ИППП в Российской Федерации, таких как сифилис или гонорея, в последнее десятилетие демонстрировала значительные колебания (стабильный рост, как это наблюдалось в случае с хламидийной инфекцией, заметное снижение, характерное для гонореи, или синусоидальное изменение динамики сифилиса, когда значительный рост сменялся столь же значительным снижением), то в отношении вагинальных инфекций, таких как генитальный кандидоз или бактериальный вагиноз, существенной динамики зарегистрировано не было. Особенно часто встречаются бактериальный вагиноз, урогенитальный трихомониаз и урогенитальный кандидоз. Тяжесть патологического процесса зависит от индивидуальной вариабельности взаимоотношений микро - и макроорганизма и особенностей общего и местного иммунного ответов. Исследования, проведенные, в ННИИ патологии кровообращения МЗ РФ имени академика Е.Н. Мешалкина на протяжении более 40 лет, показали, что присутствие инфекции в кровеносном русле имеет место у плода еще в утробе матери. Активация инфекционного процесса происходит сразу после рождения или спустя 10 – 20 и т. д. лет в виде органной патологии в зависимости от реакции организма и состояния иммунитета. Нарушения кровообращения и процессы, протекающие в организме больного с порокам сердца, объединяют все системы в единый организм, который функционирует по заданной биологической программе, в которой важную роль играет кровообращение, а инфицирование сосудистой системы на фоне снижения биологических факторов защиты организма (иммунитета) формирует патологические процессы в органах и системах . Изучение особенностей течения урогенитальных инфекций у кардиохирургических больных актуально в связи с высокой их частотой встречаемости, как сопутствующего заболевания при пороках сердца. Учитывая тот факт, что любая патология формируется под влиянием инфекционного агента на основе снижения иммунитета, лечение должно быть направлено на основные звенья патогенеза – дисбиоз, иммунодефицит, эрадикацию возбудителя и на повышение активности систем неспецифической защиты организма с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов лечения и технологий, которые бы отвечали современному представлению о сущности воспалительного процесса, при этом были бы доступны и просты в употреблении, а также достаточно эффективны. Одним из таких методов является озонотерапия, которая обладает детоксикационной активностью, стимулирующим воздействием на нейтрофильные лейкоциты и репаративной функцией, а также ультразвук, обладающий нейрорефлекторным действием, бактерицидным и обезболивающим эффектами, усиливающий проникновение лекарственных препаратов в очаг поражения. Применение озонотерапии и низкочастотного ультразвука в комплексной терапии бактериального вагиноза, урогенитального трихомониаза и урогенитального кандидоза позволяет в короткие сроки справиться с урогенитальной инфекцией у пациенток с пороками сердца, качественно осуществить их подготовку к оперативному лечению. При этом эффективность лечения может в значительной степени определять клиническую реабилитацию и экономическй эффект.