ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ПЕРМАНЕНТНОЙ ИНФУЗИИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОСТАТОВЕЗИКУЛИТОВ, ОСЛОЖНЁННЫХ ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ И ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Юров М.А., Еркович А.А, Печурина И.Н.

г. Новосибирск

Хронический простатовезикулит, осложненный тазовыми болями, остается наиболее актуальной проблемой малой урологии в Западной Сибири. Рецидивирующее течение снижает трудоспособность, провоцирует появление астенического и невротического синдромов, формирует характерный тип личности. Немаловажным является и присоединение психогенной эректильной дисфункции, которая по законам взаимного отягощения усложняет клиническую картину, диагностический и лечебный планы. В случаях упорного течения заболевания, сопровождающегося тазовыми болями и эректильной дисфункцией,проведено лечение у 29 пациентов перманентной лекарственной инфузией непосредственно в семенные пузырьки.Суть метода заключается в канюлировании семявыносящих протоков эпидуральными катетерами по направлению к семенным пузырькам из микро - доступов на мошонке при оптическом увеличении и их фиксации к коже. В последующем по ним с помощью аппарата типа «Инфузомат» подается лекарственная смесь из ферментов, антибиотиков, димексида, анальгетиков и др. Скорость инфузии 20 мл/час. Одновременно проводится электрофорез и другие физиопроцедуры. Длительность лечения не превышатет 5 – 7 дней. Показанием к такому лечению являются неоднократная без клинического эффекта терапия, стойкие боли, положительные бактериологические тесты, пиоспермия, наличие четкой ТРУЗ картины хронического везикулита. Лечение у мужчин репродуктивного возраста проводилось только при наличии детей или после получения информированного согласия. По результатам лечения можно говорить о высокой эффективности метода. У 27 пациентов достигнуто этиологическое выздоровление. Контрольными тестами подтверждена элиминация инфекционного агента. Констатировано полное отсутствие тазовых болей или значительное снижение их интенсивности. Психогенный и нейровегетативный фактор эректильной дисфункции был устранен. Причиной 2 –х неудач явилось раннее самопроизвольное отхождение катетеров.