ПРИМЕНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО АУДИТА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БАКТЕРИАЛЬНЫМИ И ВИРУСНЫМИ ИППП В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

Разумова С.А., Масюкова С.А., Шегай М.М.

Кафедра дерматовенерологии ГИУВ МО РФ, медицинский центр Астерии, г. Москва

В условиях реформирования системы здравоохранения возникают определенные трудности, препятствующие повышению качества услуг. В последние годы были опубликованы несколько национальных и межнациональных согласованных заявлений по оптимальной оценке и лечению ИППП.

Одним из наиболее перспективных способов повышения эффективности профилактики и лечения бактериальных и вирусных ИППП является внедрение в медицинскую практику методологии клинического аудита (КА). Клинический аудит предполагает проведение циклической оценки медицинской помощи больным бактериальными и вирусными ИППП с целью выявления недостатков лечебно-диагностических мероприятий для их устранения.

целью нашего исследования было оценить применение КА для повышения эффективности медицинской помощи больным бактериальными и вирусными ИППП в первичном звене здравоохранения.

Исследование было проведено на базе многопрофильного медицинского центра Астерии в два этапа. Первый цикл аудита — оценка соответствия мероприятий первичной помощи, оказанной больным бактериальными и вирусными ИППП, положениям Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению ИППП; разработка решений по устранению выявленных недостатков. Второй цикл аудита — анализ изменений лечебно-диагностической помощи больным бактериальными и вирусными ИППП после внедрения решений, разработанных в ходе первого цикла аудита. Методика сбора данных — ретроспективный анализ амбулаторных карт больных, имеющих отметку о постановке диагноза вышеуказанных ИППП, собеседование с персоналом и пациентами, осмотр и ведение больных.

Результаты КА документировались, разбирались на конференциях коллектива организации и использовались для улучшения работы.

Для устранения выявленных недостатков был разработан и внедрен в практическую работу медцентра протокол ведения больных бактериальными и вирусными ИППП в первичном звене.

Использование КА в лечебной практике может способствовать совершенствованию первичной помощи больным бактериальными и вирусными ИППП путем перехода от статистического контроля к динамическому улучшению качества.