ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИТАЗИНА ПРИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Волгин В.Н., Странадко Е.Ф., Соколова Т.В., Ламоткин И.А., Садовская М.В., Клюев Д.П.

ГВКГ Им. Акад. Н.Н. Бурденко; ГНЦ Лазерной Медицины МЗ РФ, Кафедра Дерматологии ГИУВ МОРФ, Г. Москва

В последнее время все больше расширяется спектр применения фотодинамической терапии (ФДТ) при различных заболеваниях.

Целью настоящего исследования явилась разработка оптимальных режимов ФДТ с фотосенсибилизатором фотодитазином при различной патологии кожи и слизистых. В ГВКГ им. Н.Н. Бурденко совместно с ГНЦ лазерной медицины МЗ и СР РФ лечение методом ФДТ с фотодитазином проведено 127 больным с базально-клеточным раком кожи (БКРК). Возраст больных колебался от 20 до 93 лет, составляя в среднем 66,2 года. Мужчин было 98 (77,2%), женщин — 29 (22,8%). Также проведено лечение больных с плоскоклеточным раком кожи (4), метатипическим раком кожи (1), болезнью Кейра (3), эрозией шейки матки (5), лейкоплакией (7). Использовали лазерные установки Аткус-2, Кералаз, Кристалл. Выходная мощность лазеров составляла 0,1-3,0 Вт. Плотность мощности излучения 0,1 — 1,50 Вт/см2. Фотодитазин вводили внутривенно из расчета 0,7-1,0 мг/кг. Оценка результатов ФДТ проводилась по следующим критериям: полная резорбция (ПР) опухоли — отсутствие признаков опухолевого роста; частичная резорбция (ЧР) — уменьшение размеров опухоли не менее чем на 50%; без эффекта (БЭ) — уменьшение размера опухоли менее чем на 50%.

При БКРК ПР опухолей наступила у 118 (92,9%) больных, частичная — у 9 (7,1%). В процессе исследования отработана доза световой энергии при использовании фотодитазина. Оценена эффективность доз световой энергии от 50 до 500 Дж/см2. Наиболее оптимальной дозой для поверхностных очагов оказалась 100-200 Дж/см2, солидных образований — 200-300 Дж/см2, а язвенных и экзофитных форм опухолей с глубоким инфильтративным ростом — 300-500 Дж/см2.

При лечении ПКРК ПР наступила в 75% случаев. При лечении МТРК, болезни Кейра, лейкоплакии, эрозии шейки матки ПР наступила во всех случаях.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что ФДТ можно использовать при заболеваниях кожи и слизистых различной этиологии с высоким терапевтическим эффектом.