Применение эксимерного лазера в лечении хронических дерматозов у жителей крайнего севера

Леоферова С.А., Амозов А.М.

Областной Центр специализированных видов медицинской помощи, г. Мурманск

Цель: Изучение эффективности применения эксимерного лазера у больных с хроническими дерматозами в Мурманской области.

Материалы и методы: Облучение высыпаний при помощи эксимерного лазера, длина волны 308 нм, частота импульсов 200 Гц, максимальная плотность энергии за время экспозиции 3 300 мДЖ/см2.

Под наблюдением находилось 59 человек с хроническими дерматозами в возрасте от 23 до 54 лет, из них у 37 человек — псориаз, у 8 — экзема, у 5 — красный плоский лишай, у 9 — витилиго. Проводилась монотерапия по методике двух-и трехразового облучения в неделю после определения минимальной фотоэритемной дозы (МЭД). В зависимости от типа кожи дозу облучения увеличивали в 2-4-6 раз по сравнению с МЭД пациента, что позволяло избегать побочных эффектов. Для получения терапевтического эффекта требовалось от 5 до 20 процедур.

Результаты: В результате проведенного лечения достигнута ремиссия у 42 пациентов (71,2%), в том числе с псориазом — у 78,4% (29 человек), с экземой — у 75,0% (6 человек), с красным плоским лишаем — у 80,0% (4 человека), с витилиго — 33,3% (3 человека). У остальных 17 пациентов (28,8%) наблюдалось значительное улучшение. В процессе лечения у 4 пациентов отмечалось небольшое покраснение и зуд, у 3 — реакция по типу фотодерматита без образования пузырей, которая самопроизвольно разрешалась после окончания процедуры. Других побочных эффектов не наблюдалось.

Выводы: Лечение больных хроническими дерматозами с применением эксимерного лазера является высокоэффективным и имеет ряд преимуществ перед традиционными видами фототерапии: снижается число процедур облучения, вследствие чего уменьшается кумулятивная доза УФ-лучей. Отмечается хорошая переносимость метода, отсутствие побочных эффектов и облучения неповрежденной кожи.

Проведенный опрос показал, что 75% пациентов из числа получивших лечение эксимерным лазером, остались полностью удовлетворены результатами лечения, из них 63% решили продолжить лечение в дальнейшем, 25% отметили, что данный метод лечения предпочтительнее любых других.