ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ СИФИЛИСЕ

Юлдашев К.А., Абзоиров К.М.

РСНПЦ дерматологии и венерологии МЗ Руз, г. Ташкент

Серорезистентность после специфического лечения сифилиса представляет на сегодняшний день все еще нерешенную проблему современной венерологии. Литературные источники представляют весьма широкий арсенал причин и концепций формирования серорезистентности при сифилисе.

Нами изучен 121 больной с серорезистентностью в возрасте от 18 до 65 лет. Анализ первично установленных диагнозов показал, что наиболее часто серорезистентность наблюдалась после лечения больных с диагнозом сифилис скрытый ранний — 64 (52,9%) больных, больных с вторичным рецидивным сифилисом было 30 (24,8%) человек, первичным серопозитивным — 12 (9,9%), вторичным свежим — 11 (9,1%), сифилисом скрытым поздним — 4 (3,3%).

Анализ методов лечения лиц с серорезистентностью выявил, что подавляющее большинство больных — 67 (55,4%) получали специфическое лечение производным бензатин-пенициллином G, водорастворимым пенициллином — 27 (22,3%), бициллинами 3-5 — 12 (9%), резервными антибиотиками — 15 (12,4%) больных.

Обследование соматического состояния больных выявило сопутствующую патологию со стороны различных органов и систем. Так, неврологические нарушения имелись у 18 (14,9%) больных, гематологические изменения (анемии, васкулиты и др.) — у 14 (11,6%), заболевания ЖКТ (хронические гастриты, язвенная болезнь, холециститы, колиты) — у 11 (9,1%); у 9 (7,4%) больных отмечались изменения со стороны ССС, у 6,6% — хронические заболевания дыхательной системы, у 5 (4,1%) — эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы), у 4 (3,3%) — заболевания мочеполовой системы. Заболевания нескольких органов и систем имелись у 14 (11,5%) больных. Кроме того, у больных отмечались статически достоверные различия в показателях клеточного и гуморального звена иммунитета.

Таким образам, выявлено, что наибольшее число развития серорезистентности отмечалось у больных с диагнозом скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса. Развитию серорезистентности способствуют иммунологические сдвиги в организме, сопутствующая соматическая патология больных.