ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ВИТИЛИГО

Усовецкий И.А., Шарова Н.М., Короткий Н.Г.

Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Росздрава, г. Москва

Витилиго — распространенное заболевание, чаще начинающееся в детском или юношеском возрасте, протекающее многие годы и вызывающее различного характера психоэмоциональные реакции. Патогенез этого заболевания до конца не изучен, что усложняет разработку единого подхода к его терапии. Методы лечения витилиго, применяемые в настоящее время, не всегда достаточно эффективны и безопасны, требуют длительного времени применения. На сегодняшний день весьма перспективными являются хирургические методы, гарантирующие высокий процент выздоровления.

Под нашим наблюдением находилось 24 пациента с различными формами витилиго в возрасте от 15 до 48 лет и давностью заболевания от 5 до 36 лет. Больные витилиго были полностью обследованы. Большинство больных (16 человек) не связывали появление депигментированных очагов с какими-либо значимыми причинами, 5 больных считали, что заболевание развилось после перенесенного стресса, у 2 пациентов впервые очаги депигментации появились после тяжело протекавшей инфекции и у 1 больного — при выявлении заболевания щитовидной железы. Предшествующие методы лечения были неэффективны. Этим пациентам провели трансплантацию аутологичных культивированных меланоцитов.

Первый этап подготовительный — предварительно облучается донорский участок до появления гиперпигментации. Второй этап — взятие материла для выделения меланоцитов и их последующего культивирования. Третий этап — выращивание культуры меланоцитов до количества клеток 2-5 млн/мл. Четвертый этап — введение суспензии культивированных меланоцитов в очаги депигментации.

Мы наблюдали появление перифолликулярной репигментации у 22 пациентов, сглаживание границ с нормальной кожей через неделю после первой процедуры. Введение суспензии культивированных меланоцитов проводили 3-4 раза. Дальнейшие наблюдения показали, что у 20 из 24 пациентов очаги депигментации полностью восстановили нормальную окраску через 4-6 недель после введения клеточной суспензии. У 4 пациентов наблюдалась стойкая перифолликулярная репигментация. Через 6 недель мы провели этим пациентам 5 сеансов ультрафиолетового облучения и констатировали восстановление обычной окраски кожи. Трансплантация аутологичных меланоцитов является высокоэффективным и перспективным методом лечения различных форм витилиго.