ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРБИНАФИНА В ЛЕЧЕНИИ ОНИХОМИКОЗОВ Жильцова Е.Е. ГОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Росздрава (курс дерматовенерологии), г. Рязань   Онихомикозы – одно из наиболее распространенных заболеваний ногтей. Не смотря на достаточный арсенал противогрибковых препаратов, в России число больных онихомикозами достигает 5 и более млн. человек, в связи с этим лечение этого заболевания остается важной проблемой дерматологии. Цель работы: оценить эффективность атифина (тербинафин) в лечении онихомикозов, определить сроки клинической и микроскопической иррадикации. Под наблюдением находилось 30 больных онихомикозом, с поражением ногтей стоп и кистей (22 мужчины и 8 женщин в возрасте от 25 до 67 лет), 50% из них имели поражение гладкой кожи стоп и кистей. Срок заболевания варьировал от 1 года до 27 лет. Диагноз был у всех больных подтвержден микроскопически, у 8 - микробиологически. Больные получали препарат атифин внутрь по 250 мг/сутки, важной особенностью этого современного противогрибкового средства является онихотропность (препарат быстро (через 1 неделю) накапливается в ногтевой пластине и долго (в течение 2-3 недель) сохраняется в ней после окончания курса терапии). Продолжительность курса лечения составляла 3 месяца. Перед лечением и в процессе терапии больным проводилось исследование общего анализа крови, мочи, функциональных проб печени. С целью увеличения интенсивности роста ногтевых пластин на фоне приема атифина назначали цинктерал по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1-2 месяцев. Пациентам, страдающим нарушением кровообращения нижних конечностей, назначали пикамилон, никотиновую кислоту, трентал и др. препараты, улучшающие микроциркуляцию. Проявления микоза при сопутствующем поражении гладкой кожи регрессировали через 1,5-2 недели после начала терапии атифином. Клиническое излечение отдельных ногтевых пластин, при дистальном и неглубоком дистально-латеральном поражении, можно было наблюдать через 1,5 месяца после начала лечения. В результате 3-х месячного курса терапии клиническое излечение было отмечено у 24 (80%) больных. У 6 больных оставались изменения некоторых ногтевых пластин, что было связано с тотальным их поражением. Побочных эффектов при приеме препарата не было отмечено. Отрицательные результаты микроскопических исследований отмечались у всех 30 больных, получавших лечение. Результаты данной работы свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости атифина при лечении онихомикозов с поражением ногтей стоп и кистей.