ОСТРАЯ ЯЗВА ВУЛЬВЫ ЛИПШЮТЦА – ЧАПИНА

Шадыев У. Х.

Самаркандский государственный медицинский институт,

г. Самарканд, Республика Узбекистан

Острая язва вульвы Липшютца – Чапина возникает главным образом у девушек и молодых женщин. Возбудитель – влагалищная палочка Дедерлейна (Bacillus crassus), в обычных условиях являющаяся сапрофитом слизистой оболочки влагалища.

Клиника. Заболевание характеризуется внезапным началом и острым течением (от нескольких дней до 2 нед.). Проявляется сильно болезненными некротическими язвами, располагающимися на фоне отечной, несколько покрасневшей слизистой оболочки вульвы и половых губ. Язвы располагаются поверхностно, имеют мягкое основание, рыхлые подрытые края и серовато-желтое серозно-гнойное отделяемое в области дна. Количество язв – от одной до многих. После отпадения корок наступает быстрая эпителизация или рубцевание язв.

Диагноз. Резкая болезненность очагов поражения, анамнестические данные об отсутствии половых сношений позволяют проводить дифференциальную диагностику с язвами мягкого и твердого шанкра, эрозированными папулами вторичного периода сифилиса.

Приводим наше наблюдение.

Больная З., 21 год, из Ургутского района Самаркандской области, поступила в СамГорКВД в феврале 2010 года с жалобами на поражение больших половых губ, боль, жжение, зуд. До обращения в СамГорКВД больная в течение 10 дней самостоятельно проводила лечение местными аппликациями 10 %-ной ихтиоловой мази, принимала препарат «Корфлам». От данного лечения улучшения не наступило, процесс прогрессировал, больная была вынуждена обратиться к специалисту. Объективно: на внутренней поверхности больших половых губ имеются множественные язвы округлой формы, размером от 1 до 3 см в диаметре, с серозно-гнойным отделяемым. При микроскопировании обнаружены в большом количестве палочки Дедерлейна и стрептококки. Диагноз: острая язва вульвы Липшютца – Чапина.

Назначено лечение. «Цефтриаксон» по 0,5 г 2 раза в сутки, 7 дней; натрия тиосульфат 30 %-ный по 10 мл в/в 1 раз в сутки, 10 дней; «Пипольфен» по 1 таблетке перед сном, 7 дней; поливитамин «Полижен» по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней; местно: «Фукарцин», смазывать язвы 2 раза в сутки, после подсыхания – цинковая мазь 10 %-ная с мазью «Гиоксизон». Рекомендован постельный режим.

После лечения, через 10 дней, у больной язвы разрешились, новых элементов не обнаружено, субъективных ощущений нет, отметилось полное клиническое выздоровление.