Оценка возможности диагностики грибовидного микоза с помощью прямого протеомного профилирования сыворотки крови

Братцева Е. В., Соколова Е. Е., Пятницкий М. А., Мошковский С. А.

ФГУ ГНЦ Росмедтехнологий,

ИБМХ РАМН

Грибовидный микоз (mycosis fungoides, ГМ) является наиболее распространенной формой первичных Т-клеточных лимфом кожи. В настоящее время основу диагностики ГМ составляет клинический осмотр и гистологическое исследование, однако их точность составляет лишь 50–75 %. Применение иммуногистохимического исследования увеличивает точность диагностики до 80 %. ПЦР-анализ перестройки гена Т-клеточного рецептора на настоящий момент является вспомогательным методом диагностики. Для всех перечисленных методов исследования требуются биоптаты кожи из очага поражения. Однако пока отсутствуют методы эффективной неинвазивной диагностики этого заболевания. Целью нашей работы было выявление потенциальных биомаркеров в сыворотке крови больных ГМ.

Известно, что ключевую роль в патогенезе первичных лимфом кожи играют цитокины. С помощью технологии xMAP определяли содержание одновременно 25 цитокинов в сыворотке крови больных ГМ (23 человека), больных псориазом (29 человек) и здоровых доноров крови (22 человека). Основой этой технологии является иммуносорбция цитокинов на микросферах с последующей флуоресцентной детекцией на проточном флуориметре. Было выявлено, что у больных ГМ в сыворотке крови значительно выше концентрация белка, индуцированного интерфероном-гамма (IP-10), по сравнению с больными псориазом и здоровыми людьми (р < 0,001). Кроме того, уровень IL-1ra, G-CSF (р < 0,001) и IL-4 (р < 0,05) достоверно выше в сыворотке крови больных ГМ, чем у здоровых людей. Точность дифференциальной диагностики ГМ от псориаза и здоровых людей, основанной на определении IP-10 в сыворотке крови, составляет 80 % и 92 % соответственно.

Статистический анализ данных по всем 25 цитокинам позволил выявить критерий, с помощью которого возможно дифференцировать ГМ от псориаза и от здоровых доноров одновременно с точностью 80 % (±3 %).

Таким образом, показано, что анализ содержания цитокинов в крови может служить основой неинвазивной диагностики ГМ.