Особенности здоровья и организация дерматовенерологической помощи мигрантам в г. Казани

Минуллин И.К., Вафина Г.Г.

ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», г. Казань

На основании изучения сексуального здоровья мигрантов, особенностей организации им медицинской помощи в условиях мегаполиса определены факторы риска и пути профилактики ВИЧ, ИППП среди мигрантов.

Из концепции демографической политики РФ на период до 2025 г. численность населения России сократится к 2015 г. на 6,2 млн чел. Одним из путей решения данной проблемы является привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития. Увеличение миграционных процессов оказывает отрицательное влияние на эпидемиологическую ситуацию принимающих стран. Каков портрет мигранта? Это мужчина 30 лет, работающий в сфере строительства, торговли, в 50% случаев женат. Как показывают опросы мигрантов, только 5,9% трудовых мигрантов ездят на заработки вместе с женой, 30% имеют рискованное сексуальное поведение в стране приема. Каждый третий имеет беспорядочные половые связи, каждый десятый имеет опыт употребления наркотиков.

Медицинское обследование мигрантов направлено на выявление заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ. В РФ иностранные граждане проходят медосвидетельствование на ВИЧ, сифилис, лепру, другие инфекционные заболевания, обследование у врачей-дерматовенерологов, наркологов, фтизиатров. В ГМУ «РККВД», учитывая высокий уровень заболеваемости ИППП, проводится также бесплатное обследование мигрантов на другие ИППП, выявление которых не является основанием в отказе в выдаче справки в ФМС. Только специализированные государственные медицинские учреждения имеют право проводить медосвидетельствование данного контингента, где десятилетиями отлажен механизм противоэпидемической работы при выявлении инфекционных заболеваний.

За 2007 г. в г. Казани прошли медосвидетельствование 18 436 мигрантов, что в 2,7 раза больше, чем в 2006 г. Выявлено: 7 сл. ВИЧ, 95 сл. сифилиса, 160 сл. ИППП, 5 сл. чесотки.

Факторы риска заражения ВИЧ, ИППП среди мигрантов:

• оторванность от привычного социума, уклада жизни и семьи и как следствие — состояние длительного стресса мигрантов;

• неустойчивость правового положения в стране пребывания;

• практика употребления инъекционных наркотиков;

• случайные сексуальные контакты.

Пути профилактики ВИЧ, ИППП среди мигрантов в России:

• совершенствование миграционного законодательства РФ, государственное регулирование миграционных потоков;

разработка федеральных и региональных программ, направленных на создание благоприятных условий для жизни и адаптации мигрантов, медицинской помощи, межстрановые подходы, учет культурных, национальных особенностей, взаимное сотрудничество органов здравоохранения, Роспотребнадзора, миграционной службы, работодателей, общественных организаций, органов правопорядка, национальных диаспор, все методы санитарно-просветительной работы в местах проживания и работы мигрантов.