ОСОБЕННОСТИ ВПЧ-ИНФЕКЦИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ Городничев П.В., Клеменова И.А., *Минаева С.В. ФГУ «Нижегородский НИКВИ Росздрава», *ГУ НО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», г. Нижний Новгород   Целью настоящего исследования было изучение выявляемости и особенностей течения ВПЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Для этого был проведён анализ амбулаторных карт ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на учёте и обращавшихся за помощью к дерматовенерологу ОЦ СПИД г. Н.Новгород в течение 2006-2008 гг. Результаты: манифестные формы ВПЧ-инфекции являлись самой частой причиной обращения ВИЧ-инфицированных пациентов к врачу дерматовенерологу (56,9% всех случаев обращения, в то время, как сифилис составил 23,1%, хламидиоз – 9,2%, генитальный герпес – 7,7%, гонорея - 3,1%). Были подробно проанализированы амбулаторные карты 24 пациентов (12 мужчин и 12 женщин) с диагнозом Остроконечные кондиломы. Возраст больных колебался от 21 до 34 лет, средний возраст составил 26,5 лет. Длительность ВИЧ-инфицирования (по первому обращению) составила от 1 месяца до 10 лет, при этом 9 из 24 пациентов (37,5%) состояли на учёте менее 1 года. У всех пациентов ВПЧ-инфекция манифестировала на фоне инфицирования ВИЧ. Основным путём передачи ВИЧ-инфекции в исследуемой группе был гетеросексуальный путь – 15 больных (62,5%), путём в/в введения наркотических средств инфицированы 8 человек (33,3%), причем все они мужского пола. Большинство пациентов (83,3%) имели практику случайных половых контактов, у 9 из них имеются указания на перенесённые ИППП в анамнезе. Клиническими особенностями течения ВПЧ-инфекции в исследуемой группе были множественный характер высыпаний – 18 пациентов (75%), и у 8 (33,3%) из них отмечались ранние рецидивы (в сроке до 1 года) после проведённого лечения (деструктивная терапия). Показатели иммунного статуса у подавляющего большинства пациентов характеризовались следующими особенностями: снижением уровня CD4-лимфоцитов в среднем в 2,93 раза, повышенным количеством CD8-лимфоцитов в среднем в 1,45 раза. Индекс CD4/CD8 был снижен у 100% пациентов, в среднем в 4,34 раза. Таким образом, ВПЧ-инфекция является наиболее распространенной ИППП среди лиц, инфицированных ВИЧ. Особенностями ВПЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных являются множественные остроконечные кондиломы и частые рецидивы при наличии резкого снижения уровня CD4-клеток и иммунорегуляторного индекса.