ОСОБЕННОСТИ В-ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМИ ФЕНОТИПАМИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА (БКР)

Петрунин Д.Д2., Косталевская А.В1., Галкина О.А3., Потекаев Н.Н1., Короткий Н.Г. 2 , Сучков С.В1.

ММА им. И.М. Сеченова1; РГМУ2; Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ3 , Москва

Ранее нами установлено наличие трех иммунологических фенотипов, встречающихся при БКР: синдром опухолевоассоциированного вторичного иммунодефицита (СОАВИД) с выраженными (фенотип I) и умеренными (фенотип II) признаками иммуносупрессии, и опухолевоассоциированый аутоиммунный синдром в сочетании с иммунодефицитом (СОВИДАН).

Для больных с СОАВИД (главным образом, с фенотипом I) признаками недостаточности В-звена иммунитета являлись: снижение интенсивности пролиферативного ответа В-лимфоцитов на 49,5% (стимуляция ЛПС в условиях in vitro) на фоне ослабления спонтанной пролиферации лимфоцитов; уменьшение удельного веса подавляющего большинства канонических субпопуляций зрелых В-клеток с соответствующими фенотипами (CD5+ (62,6%), CD19+ (78,8%), CD20+ (89,2%), CD21+(38,1%) и CD22+(46,2%), а также субпопуляций активированных В-лимфоцитов CD19+CD20+CD86+ (57,9%) и В-лимфоцитов памяти CD19+CD20+CD27+ (28%) на фоне заметного роста периферического пула незрелых В-клеток с фенотипом IgM-CD27- (100%). При СОВИДАН выявлялись признаки выраженной гиперактивации В-звена иммунитета: заметный рост интенсивности пролиферативного ответа В-лимфоцитов на 49,5% (стимуляция ЛПС в условиях in vitro) на фоне физиологических значений показателей спонтанной пролиферации лимфоцитов; рост содержания в периферической крови подавляющего большинства как канонических (с фенотипами CD5+ (134,5%), CD19+ (116,9%), CD20+ (117,6%), CD21+ (100%) и CD22+ (148,5%), так и иных (в том числе, активированных антитело-продуцирующих В-клеток с фенотипом CD19+CD20+CD86+ (92%) и В-лимфоцитов памяти с фенотипом CD19+CD20+CD27+ (96%) субпопуляций В-лимфоцитов.