ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ И РОЛЬ ИММУНОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ

Летаева О.В., Филимонкова Н.Н., Левчик Н.К.

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии», г. Екатеринбург

Проведено иммунологическое исследование больных с различными клиническими формами красного плоского лишая (КПЛ) непрерывно-рецидивирующего течения, резистентного к терапии, с провоцирующим фактором дебюта/обострения заболевания острыми респираторными заболеваниями, обострением очагов фокальной инфекции. Пациенты получали препарат панавир в комплексе со стандартными методами лечения, фотохимиотерапией (ФХТ).

Иммунологические исследования, проведенные в динамике терапии, выявили статистически значимые отличия в направленности и выраженности изменений числа циркулирующих в крови Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+-лимфоцитов). У большей части пациентов, получавших панавир (87,5%), по окончании терапии наблюдали снижение уровня CD8+-лимфоцитов, без назначения панавира такое снижение было отмечено лишь у трети больных (р=0,03) и было менее выраженным (4,0 ± 1,2% против 8,57 ± 2,9%). Полученные данные могут быть расценены как признак уменьшения напряженности противовирусного иммунитета за счет санирующего действия противовирусного и иммуномодулирующего препарата, что может являться благоприятным фактором для разрешения кожного процесса вследствие уменьшения влияния данной популяции лимфоцитов, обладающей выраженным провоспалительным и цитотоксическим действием. Изменения содержания альфа-интерферона в сыворотке крови в процессе терапии носили разнонаправленный характер, наблюдалось как снижение, так и повышение значений данного показателя. Однако в группе пациентов, принимавших панавир, интенсивность прироста содержания альфа-интерферона была выше (р < 0,1). Причиной данных результатов может быть совокупное влияние неоднозначной роли альфа-интерферона, индивидуальных особенностей пациента и интерфероногенного действия препарата панавир.

Таким образом, исследования показали, что назначение противовирусного и иммуномодулирующего препарата панавир в комбинации как со стандартными методами лечения, так и ФХТ эффективно в терапии больных с распространенной типичной формой красного плоского лишая, с непрерывно-рецидивирующим течением заболевания, наличием в анамнезе частых ОРВИ, рецидивов герпесвирусной инфекции, подтверждаемое динамикой иммунологических показателей.