Опыт работы кабинетов анонимного обследования и лечения инфекций, передаваемых половым путем

Дьяченко А. И., Амозов М. Л., Горбовая Т. В.

ОКВД, г. Мурманск

Целью настоящей работы является обобщение многолетнего опыта работы кабинетов анонимного обследования (КАО) и лечения инфекций, передаваемых половым путем в г. Мурманске.

Ретроспективный анализ историй болезней пациентов КАО за 2002 – 2006 гг., форм годовой статистической отчетности № 9, 34 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» по г. Мурманску за 2002 – 2006 гг., анонимное анкетирование пациентов.

Первый КАО открылся в г. Мурманске в 1992 году на базе ГУЗ «Мурманский областной кожно-венерологический диспан-сер». К 2007 году их число увеличилось до пяти. Доля КАО в общем числе зарегистрированных случаев ИППП по г. Мурманску увеличилась с 36,3 % в 2002 году, до 54,2 % в 2006 году. Особенно это касается хламидийной инфекции мочеполового трак-та — удельный вес выявленной в КАО патологии увеличился с 50,7 % в 2002 году до 67,0 % — в 2006 году; аногенитального герпеса с 55,8 % в 2002 году до 61,5 % в 2006 году; аногенитальных венерических бородавок с 23,7 % в 2002 году до 55,6 % в 2006 году. Речь идет об инфекциях, при эффективной диагностике и лечении которых использование современных, высоко-точных и интенсивных методик является наиболее оправданным. Как показало исследование, именно эти методики в системе КАО используются особенно широко. То есть, делая выбор в пользу КАО, пациент руководствуется соображением качества диагностики и лечения.

Обращаемость больных в КАО по поводу сифилиса уменьшилась с 25,0 % в 2002 году до 20,9 % в 2006 году. По нашему мнению, это результат широкого внедрения стационарзамещающих технологий лечения данной категории пациентов и льгот-ного лекарственного обеспечения больных сифилисом через систему дневных стационаров, разработанную в Мурманском ОКВД и акцентированную на сохранение конфиденциальности пациента. Обращаемость по поводу гонореи остается примерно одинаковой на протяжении всех лет наблюдения — 39–40 %.

Выводы: практика показывает, что КАО дополняют государственную и ведомственную системы дерматовенерологической помощи. В течение ряда лет сформировалась определенная категория пациентов, для которых данный вид специализированной помощи является оптимальным. Административный и методический контроль за деятельностью КАО гарантирует соответс-твие предоставляемых ими услуг медико-экономическим стандартам помощи пациентам с ИППП. При должной организации противоэпидемических мероприятий сам принцип анонимного оказания медицинской помощи не оказывает отрицательного воздействия на эпидемиологическую ситуацию в регионе. В этой связи недоумение вызывает позиция некоторых средств мас-совой информации, искусственно формирующих «негативный» образ коммерческой медицины, представляя ее антагонистом государственной системы здравоохранения. Наша практика показывает, что КАО могут и должны развиваться в направлении гармоничного сотрудничества с государственными учреждениями здравоохранения.