ОПЫТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРИЕМА ДЕРМАТОЛОГА В ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

Дубенский В.В., Дубенский В.В, Гармонов А.А.

Кафедра кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава, г. Тверь

В последнее время отмечается увеличение числа больных новообразованиями кожи, которые представляют серьезную междисциплинарную проблему из-за распространенности, разнообразия клинических форм и объективных сложностей в диагностике и лечении.

Целью исследования стало выявление на профилактическом приеме дерматовенеролога новообразований кожи, с определением группы повышенного риска, а по возможности и малигнизации образований.

Сотрудниками кафедры кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Тверская ГМА, на базе ООО «Профессорская клиника» 12 мая 2008 г. в рамках «Дня диагностики меланомы» провели профилактический бесплатный прием больных предъявляющих жалобы на наличие новообразований кожи. Диагностика новообразований проводилась при клиническом исследовании (осмотр, данные анамнеза) и эпилюминесцентной видеодермоскопии на аппарате «Omnivision»с использованием аналитического программного обеспечения.

Всего для профилактического осмотра обратились 105 человек, из которых 16,2% мужчин и 83,8% женщин, в возрасте до 18 лет – 4,7%, 19-45 лет – 42,8%, 49-69 лет – 46,6%, старше 70 лет – 5,7%. Оказалось, что с опухолями кожи было – 98,1% (103 больных) и 1,9% (2 пациента) с болезнями кожи (келоидный рубец и контагиозный моллюск).

Структура обратившихся с опухолями кожи была следующая: злокачественные новообразования – 2,9% (1 поверхностно-распространяющаяся меланома и 2 случая базально-клеточного рака кожи), меланомоопасные образования (меланоз Дюбрея, диспластические и врожденные невоклеточные невусы) – 4,8 (5 человек), доброкачественные опухоли кожи – 90,4 (95 человек). Среди доброкачественных новообразований преобладали невоклеточные невусы – 62%, эпителиальные опухоли 51,4%, сосудистые новообразования – 8,7%, вирусные новообразования – 2,3%, опухоли потовых и сальных желез – 1,9%.

Таким образом, в структуре заболеваний, по поводу которых обратились пациенты, преобладают меланоцитарные образования, эпителиальные опухоли, что требует диспансерного наблюдения за этой группой больной, с назначением солнцезащитных средств. Пациентам с новообразованиями, которые подвергаются повышенной инсоляции и травматизации, было рекомендовано их удаление. Больные со злокачественными новообразованиями кожи направлены для лечения к онкологу, пациентам с мелоноопасными опухолями, отказавшимся от удаления образований, даны рекомендации по образу жизни и динамическому наблюдению.

Регулярное проведение целевых профмедосмотров, позволит выявить злокачественные новообразования кожи и предупредить возможную малигнизацию образований.