ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАХОВОЙ ЭПИДЕРМОФИТИЕЙ

Яковенко Г.Т., Асташина С.М.

ВОГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Владимир

За 6 месяцев 2008 года было проанализировано 112 случаев паховой дерматофитии, зафиксированных и пролеченных в Областном кожно-венерологическом диспансере г. Владимира (103 пациента – мужчины (92%) и 9 пациентов – женщины).

Возбудителями дерматофитии в 59 случаях был Trichophytoni rubrum (52,7%), в 43 – Epidermophytoni floccosum (38,4%), в 10 случаях – Trichophytoni mentagrophytes (8,9%). У 64 человек (57,1%) высыпания в паховой области были типичны и представляли собой очаги розовато-коричневого цвета с четкой краевой зоной и шелушением на поверхности. У 28 пациентов (25,6%) имелись островоспалительные явления с яркой гиперемией и инфильтрацией. В 13 случаях (11,6%) у больных с атопией в анамнезе или в настоящее время страдающих атопическим дерматитом в очагах развивалась лихенификация. У 7 человек заболевания протекало в виде фолликулярно-узелковой формы с вторичным инфицировании бактериальной инфекцией с пустулами и гнойными корками.

Для лечения пациентов с типичными проявлениями паховой дерматофитии сразу же применялись местные противогрибковые средства. При остальных формах применялся крем акридерм ГК (фирма «Акрихин»), комбинированный препарат, состоящий из бетеметазона дипропионата, клотримазола и гентамицина сульфата. Крем акридерм оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное действие. За 3-5 дней уменьшались островоспалительные явления и в дальнейшем еще в течение 2 недель, проводилось лечение местными противогрибковыми средствами. При обширных очагах поражения, при наличии дерматофитидов, применялся системный препарат широкого спектра действия ирунин (фирмы «Верофарм») по 100 мг в день 14 дней, или 200 мг в день 7 дней.

Выводы:

1. Этиологически паховую дерматофитию вызывают не только Epidermophytoni floccosum, но и другие дерматофиты.

2. В настоящее время часты случаи нетипичного течения паховых дерматофиий

3. При островоспалительных формах, в случае присоединения вторичной инфекции в начале лечения желательно применение комбинированных средств, например крема акридерм ГК

4. При осложненных случаях микоза желательно применение системных антимикотиков